问题分析：你好，药方里面有调理脾胃的药物，也有改善睡眠的药物。比如陈皮，白术，山药，柴胡等都是可以调理脾胃。效果不好说明不是很对症。
指导建议：针对失眠可以考虑中西药联合，快去纠正睡眠障碍，比如思诺思与百乐眠同用，调理脾胃肠道可以服用益生菌与参苓白术。这样效果会快许多，后面根据情况再考虑服用哪方面的药物或者停药。
考虑是经前期的综合征。可以表现为容易发怒、焦虑忧郁、神情疲乏，还有饮食和睡眠的障碍以及注意力不集中、工作效率低、头痛乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿、消化道的症状，都是属于经前期的综合征。
是心理原因，比如天生个性就淡淡忧愁，或者父母性格的影响，对他的影响也会导致情绪低落，也可能是社会因素，比如工作不顺心、压力过大，人际交往的矛盾，领导和他关系不好。
情绪低落、抑郁的情况，可能首先会考虑是不是抑郁症。抑郁症是一种心理疾病，需要寻求心理医生的帮助，及时进行心理疏导。
如果排除抑郁症，则可能是甲状腺功能减退导致的，也就是甲减。甲状腺是人体重要的内分泌器官，分泌充足的甲状腺激素，作用于身体的各个组织或器官，维持正常的生命活动，调节神经功能，保持交感神经正常的兴奋性。但患有甲减后，甲状腺激素分泌量会减少，无法满足身体的需要，此时交感神经兴奋度受到抑制，就容易出现情绪低落、抑郁的症状。
除此外，甲减还会影响精神神经系统，轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力下降，嗜睡症状突出，反应迟钝。重者可表现为痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。
但光凭身体某些症状还无法确诊，建议去专业医院内分泌科进行甲状腺功能检查，以明确病情。
焦虑症是一种以焦虑为主要病因的神经症。常见表现是心悸，出汗，梗阻，恶心或腹部不适，濒死感等。焦虑症会出现恐惧，心理压力和情绪低落，丧失信心，导致工作和生活能力下降。
重度抑郁症的表现为情绪低落，高兴不起来，哭泣，好发脾气，自尊心低，兴趣减退甚至消失，食欲下降或暴饮暴食，睡眠减少或增多，要么睡不着，要么卧床不起，记忆力减退，自己感觉大脑反应慢，工作学习能力下降或消失，生活懒散，自责自罪，觉得活着很痛苦，生不如死，有自杀自伤行为。有些病人还会伴有幻觉，妄想等精神病性症状。
