高位截瘫的残疾人多有不同程度的大小便功能障碍,像尿失禁、大便失禁、尿潴留、便秘等。对于尿潴留的残疾人,通过留置尿管和膀胱造瘘的方式进行小便。对于便秘的残疾人,通过直肠内使用开塞露润滑的方式帮助排大便。同时加强会阴、肛门和尿道的护理,防止发生泌尿系和肠道的感染。
急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充满尿液不能排出,病人十分痛苦。常需急诊处理;慢性尿潴留起病缓慢,病程较长,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。
外伤所致:脊柱骨折--脱位所伤及脊髓。结核所致截瘫:原有脊柱结核史,结核灶累及脊髓神经。肿瘤所致截瘫:多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。转移瘤所致截瘫:有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。
这种疾病是高位截瘫引起的胸椎骨折合并脊髓损伤。手术的目的是恢复椎管的口径,使神经能顺利通过,为神经功能的恢复创造有利条件。然而,手术无法恢复神经。除了自我修复,受损和瘫痪神经的恢复取决于药物的促进,以获得好的恢复状态。如果疾病在有效治疗中得不到好的恢复,由于面粉的长时间缺血,神经可能萎缩和软化,此时恢复各种功能甚至更加困难。
脊髓分为颈椎、胸椎、腰椎、马尾几个节段。颈椎节段分七节,当颈椎脊髓受到损伤出现截瘫,称为高位截瘫;胸椎以上,颈椎、胸椎交接节段出现损伤,称为中位截瘫;胸椎以下为低位截瘫。损伤的原因有炎症、外伤、肿瘤等,不管何种原因导致脊髓损伤,均需进行综合康复治疗。