高位截瘫的残疾人多有不同程度的大小便功能障碍,像尿失禁、大便失禁、尿潴留、便秘等。对于尿潴留的残疾人,通过留置尿管和膀胱造瘘的方式进行小便。对于便秘的残疾人,通过直肠内使用开塞露润滑的方式帮助排大便。同时加强会阴、肛门和尿道的护理,防止发生泌尿系和肠道的感染。
可以采用尿导管的方法。而对于肛门的失禁,可以使用成人尿布的方式,这样就又简便卫生。因为高位截瘫影响到了脊髓的连贯性,所以同时影响到了大脑对肛门和膀胱的控制,出现失禁、尿滞留、便秘属于正常现象,不要有任何的心理负担。
高位截瘫患者都会出现不同程度的排尿功能障碍,及大便排出困难。高位截瘫患者需要进行康复治疗。对于大小便障碍的康复治疗,如进行膀胱区针灸、艾灸、按摩、拍打、神经电刺激等物理治疗以刺激膀胱功能的恢复;留置导尿管,定时开放;限制入液量,定时清洁导尿。大便障碍患者需要开塞露、灌肠器等帮助排除。饮食上多吃青菜、水果、高纤维素的食物。
高位截瘫大小便会失禁,应做好长期持久战的准备。可以坚持锻炼上身肌力,包括上肢,胸腹肌以弥补下肢行动的不便。下肢肌肉及关节被动锻炼,如按摩,帮助抬高,屈曲等。同时做好大小便护理。
高位截瘫康复治疗方法有,卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作,以及物理治疗。主要改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。
以保持关节正常的结构和功能为基本内容,例如经常变换体位、穿戴夹板、被动运动和牵引活动等。也可做些适当的增强上、下肢和躯干的肌力练习,以恢复体力。在站立的基础上再练习行走,扶双杠站立,轮换做两腿的提腿、摆腿、左右旋转骨盆。