心绞痛做支架能存活多久取决于患者心绞痛的类型、冠脉狭窄的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者行冠脉支架植入术后没有明显的发作性胸痛胸闷症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者预后良好,长期存活率高,一般不影响患者的预期寿命。如果患者行冠脉支架植入术后合并恶性心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等严重的并发症,这类患者病情危重,预后不佳,远期存活率低,随时可以出现心源性猝死等风险。
支架植入术后心绞痛发生率仍较高,发生原因大概有三方面。第一方面,冠脉支架内通畅,其他血管有病变,导致心肌出现供血不足;第二方面,冠脉支架植入后,人为的造成了部分小血管的闭塞,影响局部心肌的供血出现心绞痛;第三方面,出现冠脉支架内再狭窄,导致远端心肌缺血发生。
通常病人进行支架手术,支架只能放入相对较大的管腔的位置,这时候小的管腔已经出现了狭窄的情况,还无法得到改善,所以就会使病人出现暂时性的心绞痛的情况,还有可能是因为病人的冠状动脉出现了硬化的迹象,导致病人的心脏出现供血不足,从而引发心绞痛。
心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧,从而产生一系列的症状,主要是以胸骨后的紧缩、压榨、绞痛感为主,患者可以有胸闷、气短、心慌、大汗以及濒死感。前往医院通过一些检查确定是否需要放置支架,并不是所有的心绞痛都必须放支架,通过冠脉造影的检查,如果管腔狭窄大于70%以上,才需要安装支架进行治疗。
一般来说,冠心病做了支架后又心绞痛,需要口服降血脂的药物瑞舒伐他汀和卡托普利。
冠状动脉支架术后发生心绞痛,主要是因为血脂和血压升高,也有可能是因为心情太过激动引起的冠状动脉血管腔,突然狭窄,需要服用硝酸甘油,同时要注意休息。平时要注意血压、血脂的变化,不要过度劳累、情绪激动,要保证充足的睡眠,这样才能降低冠心病的发病率。
一般情况下,心绞痛放支架后不可以停药,具体内容如下:
如果支架植入后,需要终生服用药物,因为支架在血管中会有一层内皮,如果支架被撑破,就会形成血栓。另外,冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压、糖尿病等都是需要终生治疗的疾病,所以冠状动脉粥样硬化性心脏病的其他配合用药是不能停止的,以免对身体造成更严重的影响。