为什么支架植入后还会发心绞痛

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我有先天性心脏病,做手术植入了支架,为什么支架植入后还会发心绞痛?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
支架植入术后心绞痛发生率仍较高,发生原因大概有三方面。第一方面,冠脉支架内通畅,其他血管有病变,导致心肌出现供血不足;第二方面,冠脉支架植入后,人为的造成了部分小血管的闭塞,影响局部心肌的供血出现心绞痛;第三方面,出现冠脉支架内再狭窄,导致远端心肌缺血发生。
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支架植入术后心绞痛发生率仍较高,发生原因大概有三方面。第一方面,冠脉支架内通畅,其他血管有病变,导致心肌出现供血不足;第二方面,冠脉支架植入后,人为的造成了部分小血管的闭塞,影响局部心肌的供血出现心绞痛;第三方面,出现冠脉支架内再狭窄,导致远端心肌缺血发生。

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心绞痛做支架能存活多久取决于患者心绞痛的类型、冠脉狭窄的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者行冠脉支架植入术后没有明显的发作性胸痛胸闷症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者预后良好,长期存活率高,一般不影响患者的预期寿命。如果患者行冠脉支架植入术后合并恶性心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等严重的并发症,这类患者病情危重,预后不佳,远期存活率低,随时可以出现心源性猝死等风险。

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突发心绞痛可在劳累,活动度大,情绪激动之后出现,或部分因冠脉血管痉挛而变异性心绞痛,表现为一过性的心前区痛感,可有憋闷,心悸,眩晕感。
如果出现心绞痛的情况,一般需要根据病因采取对应的治疗,通常包括药物治疗、手术治疗等方式,如果是较为轻松的外伤,还可以通过物理治疗来改善,
导致突发心绞痛的病因有很多种,所以在平时更要注意防范,从生活方式的干预到药物的控制。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

诱发心绞痛的因素有情绪激动、过于劳累、寒冷刺激、精神压力大、血压升高、糖尿病等。
有一些患者也可能是因为其他疾病继发出现心绞痛,比如甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,长期得不到控制,也会诱发心绞痛。
还有一些人,可能是吃了某些药物,比如像抗焦虑、抗抑郁的药物,也可能会引发心绞痛。还有比如服用了优甲乐,也可能导致心绞痛。

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引发心绞痛的因素是劳累、情绪激动、进食后从事运动等。
心绞痛是心肌缺血的后果,是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的。心肌缺血通常都存在着固定的冠状动脉狭窄,劳累、情绪激动、进食后从事运动、寒战、发热等因素刺激心肌需氧量增加可诱发心肌缺血,从而引起病情稳定的固定型狭窄冠心病患者心绞痛的发作,因此建议积极治疗。

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心绞痛严重可能会导致心肌梗死、休克、猝死等。
心绞痛是一种临床症状,主要是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧所致。在心绞痛发作的时候,可以通过药物治疗、多休息的方法来缓解。在日常生活中要注意保持低盐、低脂、少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,戒烟戒酒。
平时要保持良好的生活习惯,平时要多做运动,定期复查。

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