乙肝大三阳，肝功正常，脾大，4

乙肝病人的寿命主要是看病人的病情发展情况，以及病人是否有接受治疗，来决定病人能活多久。乙肝是一种严重的传染病，对人体的危害比较大，如果经过合理科学治疗，一般乙肝大三阳病人的寿命是不会受到影响的。

问题分析：你好，乙肝大三阳，肝功能正常，脾大有可能是乙肝病毒在体内寄生所导致的脾大，因为病毒侵犯机体导致机体调节发生障碍，除了脾大以外其他脏器目前正常没有太大损害
意见建议：导致脾大的原因非常多，贫血以及乙肝病毒侵犯人体都有可能导致脾大，出现此类症状必须到医院进一步确诊，因为是内科病，必须到医院进一步确诊才能给与明确治疗方法

指导意见：对于乙肝大三阳，如果肝功能正常，要做一个腹部彩超或者瞬间弹性成像检查，看肝脏是否有纤维化迹象。如果没有要定期观察。对于脾大，轻度增大，意义不是很大，一定要动态观察它的发展趋势，同时复查血常规，看是否有脾亢。另外每半年都要定期复查乙肝5项指标，乙肝5项第一病毒定量。

指导意见：ct的脾脏大不能说明什么问题，他是以占据的胁间算的，不是厚度。建议做超声检查，测量一下脾的厚度。对于大三阳肝功能正常的。3个月复查肝功能。半年查腹部彩超。一年复查乙肝5项指标核和DNA定量。没有特殊情况下ct不用复查的。

指导意见：你好！根据你的描述，目前不需要治疗，但要三个月复查一次肝功能，HBVDNA，甲胎蛋白，6个月复查一次腹部彩超。大三阳患者谷丙转氨酶超过80U/l 同时HBVDNA超过10的5次方就需要进行抗病毒治疗。

指导意见：根据你的这个情况乙肝大三阳，脾大，建议你可以中医药治疗，效果不错。