肾结石不疼是否需要排石，需要根据实际情况进行判断。
肾结石是指生长在肾盂和肾盏的结石。造成肾结石原因的很多，常见的有全身代谢性因素、尿路局部性因素、环境和饮食因素等。肾结石不疼的状态下，同样建议患者根据病情判断是否排石。如果结石比较小，一般不需要排石。如果结石比较大，通常需要排石。可以通过体外冲击波碎石治疗或者是微创手术治疗。
肾结石体外碎石以后如果出现了疼痛，一定要多饮水，因为这才能够有利于将碎掉的石头从尿路当中排泄出去，每天最少喝三升的水，才能够起到排石的功效，平时也一定要注意多吃清淡的食物。多饮水、勤排尿，冲刷尿道，做跳跃性动作，以促进结石的排除。
通常来说，肾结石排石的时候疼，具体分析如下：
肾结石在排石时会有一定的痛苦。肾脏结石通过输尿管、膀胱、尿道等途径排出。首先，当肾脏结石在进入输尿管后，导致梗阻近端的输尿管强烈收缩，以促进尿液和结石的排出，使其产生剧烈的疼痛，并伴有肾脏的急性积水，造成腰腹部胀痛。其次，当结石通过膀胱排出尿道时，会引起尿道疼痛，并在排尿时向尿道口扩散。
结石部位不同，表现出来的疼痛症状也不相同。肾结石疼痛主要在腰部，可能伴腹部疼痛或恶心、呕吐等伴随症状。输尿管结石疼痛表现为剧烈的腹痛，如输尿管上段的结石，可能伴上腹疼痛。输尿管下段的结石伴下腹疼痛。
肾结石将输尿管堵塞，使输尿管堵塞，肾盂内的尿液不能够及时排出，是引起肾积水的主要原因。肾结石患者肾积水，当结石排出以后肾盂内蓄积的尿液排出，积水都会随之消失。大多数的在结石排出以后的3~7天以内，积水完全消失而恢复正常。
