患儿7个月,左手拇指先天性狭窄性腱鞘炎,平时强曲80度...

会员97091376 男 7月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患儿7个月,左手拇指先天性狭窄性腱鞘炎,平时强曲80度左右,经按摩可自如,但很短时间便又强曲,(有时短至十多秒有时数分钟)请问有没有好的治疗方案?
曾经治疗情况和效果:
曾在你院门诊看过一次,医嘱用陈渭良伤科油按摩,但未见好转……
想得到怎样的帮助:
求好的治疗方案。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,腰椎间盘突出,颈椎病
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指导意见:据你的描述,我认为这种病,如果想彻底治疗的话,还是考虑手术治疗,希望你能对我的回答评价一下谢谢。
李府 主治医师 淮北市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见疾病的诊断及治疗,腰腿痛,颈肩痛,关节炎,...
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小儿先天性扳机指只有通过手术才能解决问题,不然的话以后影响拇指的发育
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张国柱 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺神经损伤,腰腿痛,桡骨头脱位,关节脱位...
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指导意见:你好,小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗效果差,而且很难除根,建议应手术治疗,效果较好,很少复发。祝早日康复,希望你能对我的回复做出评价。
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张保建 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,开放性手外伤
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指导意见:看了你的病情描述,先天性狭窄性腱鞘炎,保守治疗效果不好,建议手术治疗,行腱鞘切开减压,腱鞘部分切除,术后10天刀口愈合。祝早日康复。
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤由大量增生血管构成,是小儿常见先天性软组织肿瘤,发病率约为1%~2%,大多数血管瘤在婴幼儿出生后被发现。血管瘤的发展一般可分为三期:1.增生期:出生后血管瘤不断增生扩展,迅速向周围皮肤及深层组织侵犯,血管瘤的增生期一般时间为6~10个月。2.稳定期:血管瘤增长速度逐渐缓慢,随着幼儿生长,血管瘤缓慢增长,但增长速度仍比小儿生长快,血管瘤增生和退化交替进行,一般时间为3~6个月。3.退化期:一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来,部分毛细血管瘤开始退化,血管瘤内纤维脂肪组织增多,少数患儿在5岁时可以完全退化。
意见建议:血管瘤可以长在人体的任何部位,头部是其中常见的部位,婴幼儿是血管瘤常见的发病人群,血管瘤虽然处于一种常见的良性肿瘤,但是如果不尽早治疗,对自身健康还是有很大的影响的,因此建议患者应该及早治疗。对血管瘤治疗,要有一个专业的定位 ,因为每个医生的专业不同 ,意见就不同,处理的方法就不同,而血管瘤具有肿瘤的特性,还有皮肤症状表现出来,还有血管畸形的发病原因,所以属于一种比较复杂的病种,需要具有针对性的处理。
相关问答

狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦,发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损,引起肌腱与腱鞘的摩擦,从而引起局部的炎性变化,如果时间过长,没有及时治疗,可能会引起腱鞘的增厚或者增生,从而引起腱鞘增厚或者增生,从而导致肌腱在腱鞘内滑动,从而使其无法伸直,比如手指间关节发生扳机指的变化,这是由于受了卡压,引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀,如果有很大的卡压,需要进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性狭窄性腱鞘炎有自愈的可能。2岁内约有30%左右患儿可以自愈。但对于症状较重或保守治疗未缓解,以及2岁以上的患儿来说自愈的可能性极小,一般需要手术治疗。手术过晚手术可能影响手指发育。通常拇指完全卡住不能被动伸直,持续6个月以上就要手术,但患儿年龄要1岁以上。对于拇指偶尔伸直,保守治疗无效的患儿,通常在年龄大于2岁时也建议手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

需要手术治疗恢复效果较好,不愿手术可以小针刀治疗观察,如果手术需要详细血尿粪常规检查以及胸片等常规术前检查,手术一般需要静脉全麻,不会影响孩子智力大脑发育,麻醉前可以注射术前针,手术后一般需要2周左右恢复。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

拇指狭窄性腱鞘炎是一种由大拇指的屈肌腱,在掌指关节附近来回摩擦,导致其鞘管肥大、狭窄而引起的一种病症。
临床上多以局部疼痛为主,大拇指的屈伸运动受到限制,当大拇指勉强伸直时,会产生部分的回弹,因此也被称为弹响拇。在大拇指的掌指关节处,可以看到一个米粒大小的结节,可以感觉到疼痛。建议到医院检查,及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

狭窄性腱鞘炎并不属于特别严重的疾病。狭窄性腱鞘炎的原因是肌腱和腱鞘的反复机械摩擦,导致腱鞘发炎,并且随着炎症的发展,不及时治疗会逐渐增生,增生的时候会导致腱鞘狭窄,最后会出现弹响,甚至是不能动,导致手指的功能受到很大的影响,早期的疼痛可以服用一些非甾体类的抗炎药来缓解,再进行局部理疗,还可以通过休息来减轻机械刺激,减轻疼痛。狭窄性腱鞘炎,要用小针刀切开狭窄的肌腱,减少狭窄,疼痛就会消失,弹音也会消失,因此要尽早进行小针刀,避免最后形成弹响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病