狭窄性腱鞘炎严重吗?

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我最近大拇指不能弯曲,疼痛,医生说我大拇指上是狭窄性腱鞘炎,狭窄性腱鞘炎严重吗?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
狭窄性腱鞘炎并不属于特别严重的疾病。狭窄性腱鞘炎的原因是肌腱和腱鞘的反复机械摩擦,导致腱鞘发炎,并且随着炎症的发展,不及时治疗会逐渐增生,增生的时候会导致腱鞘狭窄,最后会出现弹响,甚至是不能动,导致手指的功能受到很大的影响,早期的疼痛可以服用一些非甾体类的抗炎药来缓解,再进行局部理疗,还可以通过休息来减轻机械刺激,减轻疼痛。狭窄性腱鞘炎,要用小针刀切开狭窄的肌腱,减少狭窄,疼痛就会消失,弹音也会消失,因此要尽早进行小针刀,避免最后形成弹响。
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狭窄性腱鞘炎并不属于特别严重的疾病。狭窄性腱鞘炎的原因是肌腱和腱鞘的反复机械摩擦,导致腱鞘发炎,并且随着炎症的发展,不及时治疗会逐渐增生,增生的时候会导致腱鞘狭窄,最后会出现弹响,甚至是不能动,导致手指的功能受到很大的影响,早期的疼痛可以服用一些非甾体类的抗炎药来缓解,再进行局部理疗,还可以通过休息来减轻机械刺激,减轻疼痛。狭窄性腱鞘炎,要用小针刀切开狭窄的肌腱,减少狭窄,疼痛就会消失,弹音也会消失,因此要尽早进行小针刀,避免最后形成弹响。

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早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。

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狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦,发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损,引起肌腱与腱鞘的摩擦,从而引起局部的炎性变化,如果时间过长,没有及时治疗,可能会引起腱鞘的增厚或者增生,从而引起腱鞘增厚或者增生,从而导致肌腱在腱鞘内滑动,从而使其无法伸直,比如手指间关节发生扳机指的变化,这是由于受了卡压,引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀,如果有很大的卡压,需要进行手术。

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桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。

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桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟,上覆腕背韧带构成纤维性鞘管,拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后,折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上,肌腱滑动时摩擦力大,拇指及外运动时此折角增大,更使肌腱与鞘管磨擦,时间长了会出现腱鞘炎。
鞘管内有迷走积液存在,这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓,病情渐重,亦有突发症状,以桡骨茎突部的局限性疼痛为主,在腕部和拇指的活动度增加,有时伸拇被限制,查体时桡骨茎突有明显触痛,部分皮下可摸到硬结。

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