我爸爸3月16号在当地附属医院做了增强CT和支气管镜,发.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸爸3月16号在当地附属医院做了增强CT和支气管镜,发现患有肺癌,后又到韶关市做PET/CT检查,未见转移。于是在4月6号当天进行了右下肺叶切除手术,并做了淋巴结清扫。到现在一个月期间,24小时胸腔引流量一直在200ml到400ml之间波动,积液检测发现是漏出液,非发现炎症或者结核。一开始医生说有的人体质问题需要多一些天也就没在意,继续等待,后来发现没见好转医生就提出注射化疗药物,结果也没有效果,后来又将引流管拔除,结果有渗水,就重新换成了小型号的类似尿管的引流装置,说减少对内部的刺激,结果现在一个月过去了,24小时的引流量还是高于200ml.然后期间也做过几次彩超,结果结果好像是上下径42mm,深度30mm无法进行定位。我爸一般白天只有50ml左右,就是早上睡觉醒来就发现一下子到了200ml以上。请各位资深的专家们帮我看看到底问题出在哪,该如何解决呢?因为如果持续这样,就得耽搁后期化疗的进程了。另外医生说是由于白蛋白比较低的原因,可是白蛋白前前后后也输了15瓶左右了。
曾经治疗情况和效果:

做过增强CT,支气管镜,肺功能,彩超,心电图,SPECT/CT全身骨显像,PET/CT。

想得到怎样的帮助:

请各位资深的专家帮忙看下是什么原因导致的胸腔积液未见减少的原因以及该如何解决

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘蒲香 主任医师 山东省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤,肺癌,乳腺癌,胃癌,食管癌,结肠癌,淋巴瘤,...
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你好!白蛋白低可以引起,转移到胸膜也可以引起,要分辨清楚。
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李文杰 主治医师 滨海新区汉沽医院内科 二级甲等
擅长:内科尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你爸爸的情况除了总有胸腔积液引流出来,有没有发热,憋气的症状。目前的情况应该转往上级的医院进一步检查。
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王玉祥 主治医师 郓城永安医院内科 二级
擅长:晕厥,脑血栓,蛛网膜下腔出血,胃、十二指肠溃疡,胃...
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指导意见:你好,反复大量出现胸腔积液,多见于肿瘤引起。往往出现的比较迅速,排出后很快就会再出现。而排出的胸腔积液中含有大量蛋白,这也是反复低蛋白血症原因。而低蛋白血症又会加重积液的产生。如果治疗效果不好的话建议到上级医院进一步就诊。
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相关问答

支气管镜有两种,一种是常规的,一种是电子的。常用的是普通的光纤气管镜,大约120元,而电子式的气管镜大约要180元。由于病变部位、病变大小、检查方法各不相同,费用也各有差异,具体如下:
1、麻醉:麻醉的话,要便宜一些,无痛的,需要全麻,有监护的,还要额外支付看护费。
2、标本检测:一般的病理检查费用在300-500元左右,基因检测费用在4000-6000之间。
3、根据病变部位的不同,可以选择支气管镜、费用比较高,一次要几万块钱。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

做支气管镜并不需要住院。这是一项常规的检查,由门诊医生来完成。但在某些特定的条件下,比如肺部肿瘤切除、支架植入、复杂的支气管镜检查等,则必须住院。支气管镜的检查分为两个阶段,一是做好准备,做十五分钟,二是做一次活检,一次是五十分钟。此外,做气管镜检查时也有一定的风险。例如有可能会出现咯血、喘闷、发热、气胸、肺部感染加重等情况,此时亦需要通过住院才能更好地予以相应处理。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管镜检查有适应证和禁忌症,适用于支气管疾病的检查,患者出现不明原因的胸腔积水时,使用支气管镜检查是比较好的,但是支气管镜检查也有禁忌,一些有心血管疾病的患者,是不能进行支气管镜检查的,还有一些出现严重气胸、有严重感染性疾病的患者,都不适合进行支气管镜的检查,除此以外,腹主动脉瘤严重的情况下,也不适合支气管镜检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

两者没有对比性,这个因人而异,要看到底是哪个部位。要看血管瘤到底在哪个部位,是腹腔脏器一般做彩超是比较好的,是脑部组织的话,做增强ct比较好。要看到底是哪个部位。这样才能得到最合理最明确的结果的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

支气管镜是呼吸内科用来诊断的一种常用的方法。
通常需要做支气管镜的情况,有胸部CT提示肺内有肿块或者气管、支气管腔内有占位的情况,需要进一步行支气管镜,明确病灶的性质。可以做支气管镜下的肺活检、支气管刷检,或者是支气管肺泡灌洗液,明确病灶的性质。或者是有不明原因咯血或者有支气管阻塞的表现,局部有肺不张这些情况都需要做支气管镜,进行进一步的检查或者是治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

做一次支气管镜通常费用在1000元-2000元左右,根据所住的医院不同,级别不同,使用的耗材不同,价格可能会有一定上下浮动,而且如果需要进行纤维支气管镜检查取材,然后进行病理学检查,还需要支付相应的病理检查费用。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。