卵巢卵黄囊瘤 手术切除 后 复发概率是多少

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卵巢卵黄囊瘤 手术切除 后 复发概率是多少
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户密娟 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:卵黄囊瘤(yolk sac tumor)是卵巢恶性生殖细胞瘤(OGCT)中最常见的一种肿瘤。世界卫生组织(WHO)在卵巢肿瘤分类中将原通用名卵巢内胚窦瘤改为卵黄囊瘤
意见建议:
发病机制
  1.大体 卵黄囊瘤几乎均为单侧性,右侧略多见;双侧者多为转移所致。肿瘤通常体积较大,直径多超过10cm;呈圆形、卵圆形或分叶状,表面光滑,有包膜;有时可与周围组织粘连或浸润。切面以实性为主,粉白或灰白色,湿润质软;常伴有含胶冻样物质的囊性筛状区,呈蜂窝状出血、坏死常见。   2.镜下 卵黄囊瘤具有多种不同的组织学结构,包括:   (1)微囊性结构:又称网状结构,最多见。由扁平或星芒状瘤细胞形成疏松的网状和小囊或微囊结构,低倍镜下似蜂窝状(图1),但高倍镜下瘤细胞的异型性明显,核分裂多见。   (2)内胚窦样结构:又称Schillei-Duval小体。由立方或柱状的瘤细胞呈单层排列,包绕毛细血管、薄壁血窦或小静脉样血管,形成血管套样结构,横切面很像肾小球。虽然这种特殊结构具有诊断意义,但在有些肿瘤形态并不典型,北京协和医院的材料中仅54.2%可找到典型的 Schiller-Duval小体。   (3)实性结构:由小的多角形上皮样细胞聚集而成。瘤细胞胞质空,核大,核仁突出;核分裂活跃,类似胚胎癌。   (4)腺泡状结构:又称迷路样结构。扁平、立方或星芒状瘤细胞构成弯曲多变的管道状或囊状结构。   (5)多泡性卵黄囊结构:扁平、立方或低柱状瘤细胞形成大小不等的囊,其间隔以致密的梭形细胞间质或疏松的黏液样间质。这种结构与胚胎发育过程中初级卵黄囊变成次级卵黄囊的结构相似。   以上各结构中均可见数量不等的嗜酸性玻璃样点滴,但并不是卵黄囊瘤所特有的,因为很多分化差的恶性肿瘤都能见到。这种点滴PAS和AFP染色阳性,由瘤细胞分泌产生并在胞质内聚积,而后破裂进入周围组织。   另外还有5种不常见的组织学结构,有时可构成肿瘤的主体成分。包括:黏液瘤样、乳头状、巨囊性、肝样和原始内胚层结构。乳头状结构的结缔组织轴心常有明显的玻璃样变,肿瘤广泛坏死时血管周围残留的瘤组织亦可形成乳头样结构。肝样结构是实性结构的一种亚型,又被称作肝样卵黄囊瘤;诊断时需与转移性肝癌鉴别,临床上患者的年龄、肿瘤的分布均有不同特点,组织学上找到胆汁是后者的有力依据。原始内胚层结构是由原始内胚层细胞形成腺样和实性团块,其间有结缔组织分隔。腺腔内常含浓缩的分泌物,很像分泌黏液的腺癌;有时腺体的形态与分泌型子宫内膜癌相似。   上述各种结构常互相混杂并移行,以1~2种为主。最常见的是微囊结构,其中夹杂实性团块或腺泡样结构;多囊性卵黄囊肝样和腺样或原始内胚层样结构很少见,但多以单一成分形成肿瘤
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:卵巢卵黄囊瘤原发肿瘤切除后,如果没有及时进行有效的联合化疗,或是化疗不足量,肿瘤常常很快复发。应考虑手术治疗与化疗的综合治疗,希望我的回复对你有所帮助。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,卵巢卵黄囊瘤。卵巢内胚窦瘤应当做卵巢及输卵管切除,确认无远处转移及腹腔内转移、种植后可以术后化疗4周期。定期复查AFP及腹盆腔B超或CT,胸CT。一旦发现AFP明显升高,应作做全面检查,如果确认没有肿瘤残留的话,则已暂时不做手术,但应当密切观察。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,卵巢卵黄囊瘤。卵巢内胚窦瘤应当做卵巢及输卵管切除,确认无远处转移及腹腔内转移、种植后可以术后化疗4周期。定期复查AFP及腹盆腔B超
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相关问答

卵巢黄素囊肿不同于黄体囊肿。黄体囊肿是由黄体不消退或黄体血肿引起的,黄体血肿含有更多的血液和排卵后吸收的血液。中度或重度黄体囊肿需要手术。然而,黄素囊肿是由病理性高促性腺激素引起的,可以不经特殊治疗而消退。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

指导意见:这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.

刘丽华药士药品保健品仙下中心卫生院已帮助用户:118232
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液

是卵巢肿瘤的一种,一种是上皮性卵巢肿瘤,发生率最多的一种卵巢肿瘤,还有一种稍次之的是生殖细胞肿瘤,其中卵黄囊瘤就属于生殖细胞肿瘤的一种卵巢肿瘤。如果女性发现的卵巢肿瘤的话,一般需要,积极的进行治疗,有良性和恶性的两种。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

问题分析:你好,闭经原因可能与术过卵巢功能失常导致内分泌失调,不能正常排卵。
意见建议:建议你在医生的指导下进行药物调理治疗,以免影响正常生活。

胡艳芳医师妇产科唐山市妇幼保健院已帮助用户:69384
擅长:月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,排卵期出血,子宫内膜异位,子宫腺肌病,不孕症,功能失调性子宫出血病,经前期综合症,子宫内膜薄

病情分析:你好,你说的情况可以手术治疗,也可以采用传统中药保守治疗,或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。
意见建议:中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,其功效能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著,同时增强机体免疫力,希望你正确治疗,早日康复!

邵梦扬主任医师内科已帮助用户:348018
擅长:疑难疾病中医治疗咨询

问题分析:您好,看了您的病理报告,卵巢肿瘤术后化疗是有必要的。
意见建议:建议您的医院找化疗科的大夫,制定一个化疗方案,坚持进行检查。

张秋娜医师妇产科威县人民医院已帮助用户:5576
擅长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂