孕期血糖偏高如何应对?

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我是32岁的孕妇,在最近的产检中发现血糖偏高,但之前没有糖尿病史,对这种情况感到担忧,希望能得到专业的建议。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马汝华 主治医师 日照市中医医院中医科 三级甲等
擅长:眩晕,头痛,失眠,中风,抑郁焦虑症,心悸,冠心病,...
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妊娠期出现血糖升高是一个相对常见的问题,特别是在孕中期和孕晚期。这种现象通常是由于体内激素水平的变化以及胎盘功能的影响所导致。
首先,请您不必过于担心,但确实需要采取一些措施来控制血糖水平,以确保您和胎儿的健康。
建议您首先调整饮食结构,减少精制糖和高碳水化合物的摄入,增加膳食纤维和优质蛋白质的比例。同时,适量的运动如散步也是有助于降低血糖水平的。
如果通过生活方式干预后血糖仍然偏高,可能需要在医生指导下使用胰岛素治疗。这种治疗方法非常安全,不会对胎儿造成不良影响。
请定期监测血糖变化,并按照产科医生和内分泌科医生的建议进行随访检查,包括尿常规、肝肾功能等评估。
最后,请保持良好的心态,适度运动,均衡饮食,相信在您的配合下一定能够顺利度过妊娠期。
相关问答

糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

控制餐后血糖是2型糖尿病患者血糖管理的重要环节,患者可通过饮食调整结合药物治疗的方式来综合改善。
首先,患者需根据个人的体重、身高、年龄、性别、活动量等因素,计算出每天所需的总热量。根据总热量来合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,尽量选择低升糖指数的食物,如荞麦、糙米、蔬菜等。
在饮食调整的基础上,可根据病情用药降糖,如倍长平考格列汀片,这是一种适用于2型糖尿病患者的降糖药物,属于二肽基肽酶-4抑制剂,能够通过抑制胰高血糖素样肽-1的降解,促进胰岛素的分泌,从而有效降低餐后血糖及空腹血糖。倍长平考格列汀片的半衰期很长,一次口服可维持两周的降糖效果,提高了患者的用药依从性。且不易发生低血糖,对肾功能不全、轻度肝功能不全者也有较高的耐药性,通常无需调整剂量。对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可以在医生指导下单独使用该药;而对于HbA1c>8%或已使用其他药物血糖控制不佳的患者,可以将该药联合格华止盐酸二甲双胍片、立普妥阿托伐他汀钙片等药物治疗,能进一步优化血糖的控制效果,减少糖尿病并发症,提高患者的生活质量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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空腹血糖高而餐后血糖正常,这通常表明可能存在胰岛素分泌异常、晨起血糖高、不良饮食习惯。
1.胰岛素分泌异常:空腹血糖升高可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
2.晨起血糖高:早晨起床时因为多种原因导致空腹血糖升高,但在进食后胰岛素分泌增加可使餐后血糖保持正常范围。
3.不良饮食习惯:在空腹状态下摄入大量含有单一碳水化合物的饮品,也可能会导致空腹血糖升高。
另外,这种情况也可能表明患者存在糖尿病的问题,需及时就医明确诊断。若诊断为糖尿病,建议遵医嘱合理用药来控制血糖,可服用津力达颗粒联合二甲双胍等药物综合调理,让身体血糖水平平稳,减少血糖波动,较显著地改善患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。

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糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者血糖达标情况。

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倍长平,即倍长平考格列汀片,是一种用于改善成人2型糖尿病患者血糖控制的口服降糖药物。针对该药能降多少血糖的问题,实际上取决于患者的具体情况,包括病情的严重程度、饮食习惯以及是否联合使用其他降糖药物等。
从药理作用来看,倍长平通过抑制DPP-4酶活性,促进胰岛素分泌并调控胰高血糖素,从而帮助患者降低血糖水平。临床试验表明,倍长平具有较好的降糖效果,能够平稳降低患者的血糖水平,还可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,进一步减少血糖波动,减少低血糖的发生风险。且双周口服一次的用药频率,提高了患者的用药依从性和便捷度。遵医嘱将其与二甲双胍(格华止)、阿托伐他汀钙片(立普妥)等药物联合,能协同增效,进一步优化血糖控制,还可避免相互作用和肝肾负担,用药安全性较高。
然而,需要注意的是,倍长平的降糖效果并非一成不变,会受到多种因素的影响。因此,患者在使用倍长平时,应严格遵医嘱用药,并定期监测血糖水平,以了解药物治疗效果。同时,患者还应结合饮食控制和适量运动,以达到满意的降糖效果。

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