脂肪肝不会出现脾大的情况，出现脾大的情况一般是因为其他的疾病所导致的。如果出现脾大，要去医院及时治疗。得了脂肪肝一般是不需要进行治疗的，如果出现了病情加剧的情况是需要采取药物治疗的方式。
脂肪肝脾大主要是以肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性为主要特征的临床病理征，可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，显微镜下表现为肝细胞的脂肪样变性，实验室检查可以发现转氨酶的升高，主要是谷丙转氨酶的升高。临床表现不明显，发病较为缓慢，部分会出现纳差，上腹不适等症状，同时还会出现脾肿大的表现，对于出现脾肿大的，以治疗原发病为主。
超声提示脂肪肝浸润脾大考虑是肝硬化引起的表现。发展为肝硬化的脂肪肝多见于酒精性脂肪肝，发生肝硬化后，门静脉压力增大，导致脾脏增大，脾功能亢进。应积极尽量干预治疗，预防肝纤维化。
脂肪肝是由于肝细胞内脂出现积聚超过肝湿重的百分之五。脂肪肝是肝硬化的一种症状，轻度的脂肪肝没有明显的症状，中重度的脂肪肝会出现恶心，腹痛，食欲不振，脾肿大的症状。
如果就有缺铁性贫血，还是要注意进一步的明确检查一下血小板是否正常，还需要排除长时间过度失血所引起的贫血现象发生，对于脂肪肝的情况，可以增加自己的运动情况，可以有一定的作用起到改善血脂情况的作用，可以有一定的作用起到改善脂肪肝的情况的作用，同时可以补充一些蜂胶这样的食物，可以有一定的作用起到改善脂肪肝的情况的作用。
指导意见：你好，据你所说的情况，应该抽血化验乙肝5项，肝功能做肝脏B超明确诊断是否乙型肝炎，根据情况酌情治疗，多吃水果蔬菜，补充维生素，提高免疫力，有助于病情恢复，避免刺激性饮食。
