更年期的本质主要是卵巢功能的下降。随着卵巢功能的下降，体内的雌激素水平会有很大程度的下降，两者之间的平衡被破坏，会导致失眠心慌。
人的情绪与5-羟色胺等神经递质有关。更年期雌激素水平下降，会影响5-羟色胺的水平及其分泌。所以增加了情绪障碍的概率，表现为急躁、易怒、挑剔。这些压抑、焦虑的情绪最终会导致失眠或早醒等睡眠障碍。
更年期失眠可以通过以下措施进行治疗。
1、学会调整和适应生活环境，对于因环境因素引起的失眠，尽量恢复原来的环境。短期失眠，如果患者一个月失眠2-3次，那不是病，不会影响患者的日常工作和生活。无需特殊处理。如有必要，可口服一些镇静剂以确保或促进睡眠。
2、由于长期服用镇静安眠药会导致对某些药物的依赖，尽量选择非药物治疗。非药物疗法是治疗更年期失眠的首选。首先要调整好心情，比如放松心情，避免精神因素的刺激，适当增加运动量，养成良好的作息规律。
60%的更年期患者心慌失眠，应服用镇静安眠药或口服药物来稳定心率，有以下几种：
如受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔，以及舒地西泮、硝基安定、西奈德等。但不建议频繁服用镇静剂和安眠药，提倡改善生活方式，不熬夜，学会提高自己的心理素质，避免有事时被岔开，可以化解矛盾。在专科医生的处方下，早期更年期患者可以用雌激素类药物治疗，也可以选择中成药，也可以改善更年期患者的心悸、失眠等症状。但为了安全起见，不建议患者自行购买和服用药物。良好的生活习惯，良好的心态，坚持有氧运动，是调理更年期心悸失眠的好方法。
失眠是更年期的症状。
更年期出现失眠、入睡困难、睡眠中反复醒来，或多梦等情况，都会影响睡眠质量和睡眠时间。更年期通常发生在45-55岁，在女性中较为常见。这是由雌激素分泌减少引起的。同时，患者可能会出现心慌、出汗、胸闷、气短等症状。有些患者还可能有更年期焦虑和抑郁，或失眠。焦虑症可同时有心理表现，如焦虑、惊恐、易怒、更年期抑郁等。同时，可能会出现对任何事情的抑郁和焦虑。
更年期心悸心慌可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：如果是更年期的正常症状，通常建议注意一般治疗，即适当休息，适当外出散步，有助于舒缓情绪，从而缓解症状。
2.使用药物：但如果伴随出现心绞痛，更年期心悸心慌可能是冠状动脉粥样化性心脏病导致的，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。
