更年期的本质主要是卵巢功能的下降。随着卵巢功能的下降，体内的雌激素水平会有很大程度的下降，两者之间的平衡被破坏，会导致失眠心慌。
人的情绪与5-羟色胺等神经递质有关。更年期雌激素水平下降，会影响5-羟色胺的水平及其分泌。所以增加了情绪障碍的概率，表现为急躁、易怒、挑剔。这些压抑、焦虑的情绪最终会导致失眠或早醒等睡眠障碍。
引起失眠、心慌，多是因为失眠刺激植物神经系统，引起交感神经兴奋，引起心慌等一系列临床表现。
失眠的原因很多，情志疾病、脑病、重大全身性疾病、早期精神分裂症、恶性疾病的远程效应等引起失眠。失眠后，由于睡眠质量差，导致精神萎靡，干扰自主神经系统，出现心悸、胸闷、血压波动、出汗等自主神经系统症状。恐慌不一定是心血管系统自身的器质性疾病，很可能是失眠引起的大脑皮质控制下的自主神经系统功能障碍。
失眠引起心慌的常见原因如下：
1、环境因素：环境过于吵闹或环境温度太高、太低，都会引起心慌、失眠。此时需要调整环境，保持环境的黑暗和安静，促进大脑褪黑素的分泌，从而改善睡眠与心慌的状态。
2、情绪问题：比较敏感或情绪易波动的人，容易由于情绪问题而出现失眠、心慌的表现。此时需要进行心理的治疗和行为治疗，进行脱敏和暗示，改善失眠心慌的症状。
3、不良习惯：包括晚上喜欢喝奶茶、咖啡、可乐等，改掉不良的生活习惯后，失眠的症状便可以得到缓解，心慌情况也可以解决。
一躺下就心慌心悸失眠恶心考虑与以下两点有关：
第一种是焦虑导致的失眠，其病因有情绪波动、精神紧张、惊吓、体力劳动、饮酒过量、喝浓茶等。还有一些病理性的原因，比如心脏病、颈椎病、甲状腺功能亢进、严重贫血、发烧等。
第二种是植物神经失调。要注意养成良好的作息和良好的生活方式。具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。
60%的更年期患者心慌失眠，应服用镇静安眠药或口服药物来稳定心率，有以下几种：
如受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔，以及舒地西泮、硝基安定、西奈德等。但不建议频繁服用镇静剂和安眠药，提倡改善生活方式，不熬夜，学会提高自己的心理素质，避免有事时被岔开，可以化解矛盾。在专科医生的处方下，早期更年期患者可以用雌激素类药物治疗，也可以选择中成药，也可以改善更年期患者的心悸、失眠等症状。但为了安全起见，不建议患者自行购买和服用药物。良好的生活习惯，良好的心态，坚持有氧运动，是调理更年期心悸失眠的好方法。
更年期心慌心悸失眠可以通过服用中成药和改善饮食等方法治疗。
心悸失眠的更年期患者可以服用肝肾滋补、安神止息的中成药来调理。大多数更年期妇女容易出现更年期症状，对生活和工作产生不利影响。大多数情况下，服用药物可以缓解相关症状，但对于其他症状，必须进行辨证论治。另外，女性在更年期要充分补充钙，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等含钙量高的食物。另外，更年期女性要休息，多参加娱乐活动，这也有助于缓解更年期症状。