一年前做了胆总管取石手术,切除

会员95641957 54岁 已回复
一年前做了胆总管取石手术,切除了胆囊,引流管现在还未取,现在复查发现肝内有结石,病人易发烧,舌苔有食火
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 辽宁省人民医院传染科 三级甲等
擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,...
已帮助用户: 40550
注意复查肝功能看看肝功有没有问题,也可以考虑口服熊去氧胆酸治疗。
高璐 主治医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,骨质增生
已帮助用户: 10701
问题分析:目前情况考虑肝内结石引起的炎症,从而导致的目前症状
意见建议:治疗上可以考虑应用ERCP取出肝内结石,同时配合抗炎的药物治疗
关注
洪占江 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
已帮助用户: 1819
指导意见:你好,这种情况属于肝胆湿热,可应用中药汤剂泄肝祛湿排石治疗,效果确切!祝早日康复!
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
已帮助用户: 7
问题分析:血管瘤的形成原因可分为胎盘发育过程当中血管发育较复杂多变,血管过度发育而诱发的血管畸形,另一种主要是指血管表层细胞出现异常现象而出现的肿瘤,血管瘤发病病因有多种,女性在怀孕阶段,受到环境污染,药物刺激以及多种不良因素的影响而使血管网出现异常而不断扩张逐渐形成的血管瘤。
意见建议:血管瘤的治疗方法有很多,对于血管瘤治疗方法的选择,首先需要有专业医生准确的确诊血管瘤的类型,不同类型的血管瘤生长特点和对人体的危害不同,需要采取的治疗方法和考虑的问题就不同,首先要选择一种对症的方案,才能保障治疗效果。所以,不管血管瘤患者在生活中选择何种方式来医治自己身上出现的血管瘤病症,在方法的选择上,除了要看其适用的患病类型和人群外,还要结合医师的建议来确定。
关注
沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
已帮助用户: 26257
问题分析:你好,根据你提供的情况,肝内胆管结石的话,是可以导致反复的右上腹疼痛,甚至出现发热,黄疸之类的。
意见建议:如果有上述症状,那么则要考虑控制感染后手术治疗,如果没有特殊不适,则可以继续观察。
相关问答

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

ERCP是一种较为高端的治疗手段,它的治疗成本,就拿上海地区为例,多为3-4万不等,当然还要视病情具体情况而定,例如病情本身就比较复杂,也许成本会高些。如果病情相对不复杂的话,也许花费的成本要少一些。3-4万成本包括住院,手术,医生操作,手术器械。个别情况,如发生并发症时,并发症处理成本可能略高。ERCP手术可由医保报销,医保可负担相当大的比例。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

做胆总管囊肿切除,肯定是包括胆囊的,因为之后还要做肝总管空肠吻合术,胆囊一般均开口于胆总管囊肿上,因此是必须要切除的。胆总管囊肿属于一类先天性的病,它好发于很多婴幼儿可能是先天性就有的,是指胆总管的部分呈囊状扩张。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

最大的优势是手术创伤小,恢复快,痛苦少,没有手术疤痕,同时可以反复进行操作,对于直径<2cm的胆总管结石,是很好的治疗手段。这个治疗方法也是有危害的,可能会导致胰腺炎的发生,因为需要将十二指肠乳头切开,是有可能导致术后发作反流性胆管炎的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆总管探查术需常规放置T管,主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿,出现胆汁排空困难。即使取出了结石,炎症也不能立即消退,仍然看会导致胆汁循环受阻,继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外,在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架,不需要放置T管,可以减少患者放置T管的痛苦,缩短患者住院时间,降低治疗费用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。