医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王艳娟
医师
河间市中医院妇产科
二级甲等
擅长:不孕不育
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慢性肝炎包括慢性迁延性肝炎(简称“迁肝”)和慢性活动性肝炎(简称“慢活肝”)两类。其病因主要为乙型肝炎病毒,两者均可由急性肝炎演变而来(急性期可以不明显)。如急性肝炎的病程超过6月-1年,症状持续或肝功能试验仍有异常,即可认为已进入慢性阶段。“迁肝”的病情发展属良性,多数病人迁延多年后病情好转、稳定,肝功能试验恢复正常,达到临床痊愈,极少数变为“慢活肝”。后者病情较复杂,且可有自身免疫机制的参与,亦可有肝硬变的伴发,最终演变成肝硬变,预后较差。
本病诊断应结合病史、临床表现、体征、实验室检查及病理综合考虑。“迁肝”其急性期者病程超过半年以上,有的病人偶于健康检查时发现肝肿大或血清谷丙转氨酶增高,或过去曾有急性肝炎巳愈多年,再次出现轻度症状或肝功能异常,临床症状轻微;体检可发现肝脏轻度增大,质软或偏中等,可有轻度压痛,脾脏多无肿大,亦无肝硬化体征;肝功能试验可完全正常或仅有少数个别指标轻度升高,乙型肝炎血清病毒可阳性;肝活检肝小叶结构完整,门脉区境界清晰,伴慢性炎症性浸润,肝实质内亦有炎性浸润,此外还可有急性肝炎的一些征象,偶亦可有极少“碎屑样”坏死区。“慢活肝”亦可无急性肝炎病史,有急性期者往往病情连续或有间隔较短的缓解期,反复发作超过1年;有明显的临床症状,可有轻度出血倾向,有的尚可有持续黄疸,亦可有肝外其它系统病变表现如关节痛、关节炎、溃疡性结肠炎表现等;体检肝脏肿大,质地中等或偏硬,有压痛,多数患者脾脏可扪及或轻度肿大,伴肝硬变者可有少量腹水,明显肝掌、蛛蜘痣等;肝功能试验明显异常,尤其是蛋白电泳示丙种球蛋白增高,血浆白蛋白降低,球蛋白增高,伴白球比例变小或倒置,凝血酶原时间延长,周围血象降低,特别是白细胞和血小板,乙型肝炎血清病毒可阳性;肝活检肝小叶结构紊乱或破坏,门脉区有慢性炎症浸润累及小叶周围,肝细胞有坏死性病变,位于小叶肝细胞界板者为碎屑样坏死,门脉区之间或中央静脉与门脉区之间有桥形坏死,肝小叶内亦可有广泛坏死。
本病西医无特殊治疗方法。除适当休息注意营养外,可用保肝药物,或抗病毒药物、免疫调节剂等治疗,疗效均不够理想。
本病属中医“黄疸”、“湿阻”、“肋痛”、“虚证”、“症积”等范畴。其病因病机多由湿热之邪缠绵,日久正气损伤,由实致虚,形成肝郁脾虚,肝肾不足,脉络瘀阻等虚实夹杂的病理表现,其治疗亦可采用清热利湿,疏肝健脾,补益肝肾,活血化瘀等多种方法。
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:肝炎患者采用中医辩证施治,有一定的效果。 慢性肝炎肝郁脾虚者宜疏肝解郁,健脾和中,气滞血痰者宜疏肝理气,活血化瘀;肝肾阴虚者宜滋养肝肾、养血活血等方剂治疗
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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好,这情况应做到调养、劳逸和随访的三结合,提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:目前没有使乙肝转阴的特效药,只能控制住病情的发展,建议采用中西医结合的治疗方案,西医控制住病情的发展与恶化,采用中医中药来提高患者的免疫力。
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,慢性肝炎不是什么可怕的病,只要能够保持一个好的心态,再加上积极的治疗,都是有可能转阴康复的。对于肝炎的治疗,一般是不建议光靠药物治疗的,吃药只能一时控制病情,并不能很好的治疗,停药出现的副作用也是很大的。您的情况最好能够到正规医院进一步详查,通过详细的检查结果再对症治疗。
意见建议:在治疗的时候要选择正规专业的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。除了积极配合治疗外,患者日常饮食上要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。
李亚磊
主治医师
传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:您好,其实肝炎什么可怕的病,只要能够保持一个好的心态,再加上积极的治疗,都是有可能转阴康复的,肝炎的治疗光吃中药和西药是治不好的,而药物治疗一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。现在可视疫苗疗法治疗肝炎要高于药物治疗的疗效,从根源清除患者肝炎病毒,实现源头治肝。
意见建议:平时在饮食方面宜清淡饮食,多吃些新鲜的水果和蔬菜,奶、蛋、豆制品、鱼类、玉米等清淡食物。宜进食细软、易消化食物和适当补充含矿物质及维生素丰富的食物,如海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子类食物。忌过多甜食和辛辣、刺激性食品。