2014年之前体检心电图都正常,2015年没有做心电图,2016年4月初因做冠脉CT检查,发现房颤,24小时心电图提示为:心室率平均70次/分,最快136,最慢37,N-N间隙2.6秒,大于2秒37次。平时没有感到不舒服。
请教用什么抗凝指标和数值来评估达比加群酯的效果,或TT在何范围内可继续服用达比加群酯胶囊。
患有房颤的患者可以选择华法林,达比加群,利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。
华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好,达到60%-70%的效果,对于还没有出血性疾病的患者来说,一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内,从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位,造成不同部位栓塞,严重时可导致脑梗塞,肺栓塞,甚至危及生命。因此,建议房颤患者尽早使用抗凝药物,以预防血栓形成。以上方案仅供参考,具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。
脂肪肝确诊一般需要依靠肝胆胰脾彩超判断,具体分析如下:
通过彩超来判断这是轻度、中度、重度脂肪肝,同时还要根据脂肪肝是否造成肝功能损害,主要要做肝功能的检测判断,比如谷草转氨酶或胆红素是否升高,如果只是轻微升高,低于正常范围的2倍,没有胁肋胀痛等不适,可以通过饮食和运动来控制。如果转氨酶超出正常范围的2倍以上,并且有明显的临床表现,那么一定要进行保肝降酶的治疗。
房颤必须服用抗凝药,因为房颤时心房会丧失其原本的收缩功能,血液在心房内很容易因为瘀滞,而在左心房里有个结构叫做左心耳,在那里减慢的血流容易形成血栓,而形成血栓,一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处,最危险的是容易发生脑梗塞。房颤治疗主要目的是控制快速心室率以及防止血栓形成,预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。
组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现,但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低,总体年发生率为0.5%。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR,及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。
血栓是否会消失,主要取决于血栓的部位、严重的程度以及血栓的范围和导致血栓的原发病治疗的状况。抗凝是通过药物让人体的抗凝机制延长,达到清除血栓以及防止血栓再生的目的。如果是因为患者做完手术下肢制动而出现静脉血栓,抗凝至少是半年,也就是6个月左右血栓会消失。
是直接凝血酶抑制剂,主要用于预防急性和慢性血栓栓塞性疾病,用于治疗短暂性脑缺血发作、全身性栓塞、心力衰竭以及年龄处于六七十岁的老人并伴有糖尿病、冠心病和高血压等。