伍教授:您好,我想请教用什么抗凝指标和数值来评估达比...

会员95250386 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
伍教授:您好,我想请教用什么抗凝指标和数值来评估达比加群酯的效果。我是房颤患者,服用达比加群酯才2周,凝血酶时间TT由服用前18.8秒上升到71.5秒,而PT(11.8到13.4)和INR(1.01到1.15)变化不大。要减药量或停药吗?会有出血风险吗?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

2014年之前体检心电图都正常,2015年没有做心电图,2016年4月初因做冠脉CT检查,发现房颤,24小时心电图提示为:心室率平均70次/分,最快136,最慢37,N-N间隙2.6秒,大于2秒37次。平时没有感到不舒服。

想得到怎样的帮助:

请教用什么抗凝指标和数值来评估达比加群酯的效果,或TT在何范围内可继续服用达比加群酯胶囊。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,不要的,你的还是需要加量的,需要inr在2到3之间
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 71320
指导意见:你好,因为超过两秒有37是这种现象如果你有运动的话,那么最好是需要安装心脏起搏器的,服用药物,恐怕无效,请对我的回复给予评价
相关问答

患有房颤的患者可以选择华法林,达比加群,利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。
华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好,达到60%-70%的效果,对于还没有出血性疾病的患者来说,一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内,从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位,造成不同部位栓塞,严重时可导致脑梗塞,肺栓塞,甚至危及生命。因此,建议房颤患者尽早使用抗凝药物,以预防血栓形成。以上方案仅供参考,具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脂肪肝确诊一般需要依靠肝胆胰脾彩超判断,具体分析如下:
通过彩超来判断这是轻度、中度、重度脂肪肝,同时还要根据脂肪肝是否造成肝功能损害,主要要做肝功能的检测判断,比如谷草转氨酶或胆红素是否升高,如果只是轻微升高,低于正常范围的2倍,没有胁肋胀痛等不适,可以通过饮食和运动来控制。如果转氨酶超出正常范围的2倍以上,并且有明显的临床表现,那么一定要进行保肝降酶的治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

房颤必须服用抗凝药,因为房颤时心房会丧失其原本的收缩功能,血液在心房内很容易因为瘀滞,而在左心房里有个结构叫做左心耳,在那里减慢的血流容易形成血栓,而形成血栓,一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处,最危险的是容易发生脑梗塞。房颤治疗主要目的是控制快速心室率以及防止血栓形成,预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现,但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低,总体年发生率为0.5%。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR,及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血栓是否会消失,主要取决于血栓的部位、严重的程度以及血栓的范围和导致血栓的原发病治疗的状况。抗凝是通过药物让人体的抗凝机制延长,达到清除血栓以及防止血栓再生的目的。如果是因为患者做完手术下肢制动而出现静脉血栓,抗凝至少是半年,也就是6个月左右血栓会消失。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

是直接凝血酶抑制剂,主要用于预防急性和慢性血栓栓塞性疾病,用于治疗短暂性脑缺血发作、全身性栓塞、心力衰竭以及年龄处于六七十岁的老人并伴有糖尿病、冠心病和高血压等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病