我的弟弟是双侧气胸,前几天做了胸腔镜肺大泡切除手术...

会员95196454 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的弟弟是双侧气胸,前几天做了胸腔镜肺大泡切除手术,现在恢复的依然不好,管子拔完后的第二天又有气了。还有什么好办法吗?
曾经治疗情况和效果:

现在在山东省立医院就诊

想得到怎样的帮助:

现在是继续在这治疗还是转院?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李文金 主治医师 莒南县中医院外科 二级甲等
擅长:腹腔镜手术,阑尾炎,胆囊息肉,肠梗阻,疝气,甲状腺...
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指导意见:你弟弟气胸属自发性气胸,多是肺大泡破裂形成,手术一般是胸腔镜切除肺大泡,可能切口愈合不好或另外肺大泡破裂,所以又出现复发,建议继续行闭式引流即可,直到裂口愈合,必要时需再次手术,如果没有更好的治疗手段,转院不是明智做法。
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岳加峰 主治医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾...
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问题分析:这种情况说明肺上面还有孔,所以才会出现拔管子之后又出现气体。
意见建议:如果气体比较多,还是应该下胸腔闭式引流管治疗的。这种情况没有很好的办法,如果治疗一段时间还是有气体,就应该考虑再次手术!
相关问答

虽然自发性气胸和肺大泡都是气室对肺组织的压迫,但由于气体位置的不同,肺压迫的轮廓和形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡的破裂和扩大形成的,推动周围的肺组织,呈现“离心”压缩。压扁的肺组织可见于肺尖或横膈膜,有时边缘可见弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂,细小气管及肺泡与胸腔相通,大量气体进入胸腔,而将肺组织向内侧压缩,形成圆形的团块状阴影。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气胸要切除肺大泡。切除肺大泡以后就切除了气胸发生的根源,因此,在发生气胸以后,如果有肺大泡就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术,加上胸膜固定术,使壁层胸膜和脏层胸膜在术后发生粘连,然后就不太容易出现大面积的气胸了。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺大泡破裂以后可以导致气胸,如果是少量气胸,那通过卧床休养,气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大,导致胸闷憋气,那可以进行胸腔闭式引流治疗,可以将气体引流出来,促进恢复,如果是反复出现复发,那需要通过手术切除肺大泡。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

指导意见:你弟弟气胸属自发性气胸,多是肺大泡破裂形成,手术一般是胸腔镜切除肺大泡,可能切口愈合不好或另外肺大泡破裂,所以又出现复发,建议继续行闭式引流即可,直到裂口愈合,必要时需再次手术,如果没有更好的治疗手段,转院不是明智做法。

李文金主治医师外科莒南县中医院
擅长:腹腔镜手术,阑尾炎,胆囊息肉,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤,腹股沟疝,腹部创伤,静脉炎,下肢深静脉血栓

肺大泡破裂引起气胸的原因可能是剧烈运动。
如果不发生破裂,没有什么更多危害的,但是,它会影响呼吸换气的功能,这些肯定其不是好东西,如果有剧烈活动,抬提重物等外伤诱因作用下,有可能出现肺大泡的破裂,从而导致气胸。如果气胸超过百之三十,其量肺部压缩的话超过30%了,一般来讲是需要做穿刺引流的置管,还有一种情况,往往有肺大泡的病人,肺部功能是比较差的,有时候气胸并没有压缩到30%有些甚至10%到15%,其症状就非常重了,胸痛,胸闷,呼吸困难,非常的明显,那么,这种情况下,将根据病人具体情况,具体来分析。
建议平时正常常规饮食,要保证充足的睡眠,保证良好的精神状态,饮食上不能过于辛辣或吃生冷寒凉的食物。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

指导意见:你好!你的这种情况,只要是手术后,肺组织处理好,修复后主要是保持良好的生活习惯,勤户外活动锻炼身体提高增强体质,一般外伤后造成的气胸,治愈后是不会复发的,不需要担心纠结,祝你健康快乐!

赵现平主治医师外科枣庄矿业集团滕南医院柴里分院
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,阑尾炎,胰腺炎,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤,腹部创伤,腹膜炎