脂肪肝的诊断可以通过病史及辅助检查，可通过肝功能、血脂、B超、临床症状等综合判断脂肪肝的严重程度，血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高，通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主。肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准，肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
一般情况下，轻度脂肪肝患者的肝功能一般是正常的。
通常轻度脂肪肝不会产生明显的临床症状，但是严重程度加重，有可能会出现临床症状。轻度脂肪肝的肝脏脂肪样变的细胞数较少，所以肝功能也是相对正常的。
建议患者饮食营养要均衡，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，多休息，不要进行剧烈运动，注意保暖，不要着凉。患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。
选择降低血脂的药物，保护肝脏的药物来治疗，是临床比较常见的，还有就是饮食生活习惯减少，油腻辛辣生冷食物的接触，尽量避免熬夜劳累。想要治疗脂肪肝有以下几个方面需要了解，通过肝功能还有血脂全套检测结果明确，或者通过影像学检查综合分析。
转氨酶通常不是脂肪肝。
转氨酶是肝细胞的正常酶，当然转氨酶包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶等，正常范围内肝细胞受损时转氨酶水平升高，转氨酶升高可能是各种原因引起的肝脏损伤，包括脂肪型肝炎、脂肪型肝炎、转氨酶升高等。转氨酶升高可能是肝细胞受损，需要进一步明确病因，再对症治疗，一般能有效地控制病情。
通常脂肪肝是根据感觉来判断轻中重度的，没有绝对的诊断标准。如果一定要参考正常值的话，可以行瞬时肝脏弹性硬度检测。其中，有一个检测项目是指脂肪衰减，小于240就不考虑脂肪肝，大于320就考虑重度脂肪肝。
