脂肪肝的诊断可以通过病史及辅助检查，可通过肝功能、血脂、B超、临床症状等综合判断脂肪肝的严重程度，血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高，通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主。肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准，肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
瞬时弹性成像，工作原理是使用弹性波和超声波进行工作。仪器通过探头振动轴发出低频率低振幅弹性波，弹性波进入体内在组织中传播，血清学检查，脂肪肝的检查项目主要有肝功能、血清脂质及血糖及胰岛素抵抗检测的检查项目。
妊娠期急性脂肪肝的诊断标准如下：
患有妊娠期急性脂肪肝的人会表现出恶心、呕吐、厌食、浑身乏力、头痛以及右上腹疼痛的情况，在之后会逐渐出现黄疸的情况，且进行性加重，出现多系统、多器官功能不全的表现。病情严重时可能会进展为肝性脑病、昏迷、休克甚至是死亡的情况。妊娠期急性脂肪肝是属于产科的重危症，需要到正规的三甲医院尽早诊断。
脂肪肝能吃瓜子的，但是不能吃太多，因为瓜子含脂肪比较多。脂肪肝是由于脂肪组织摄入过多，超过了肝脏的处理能力，引起的肝脏脂肪堆积，严重的可以引起肝脏功能改变。
一般中医是不能诊断出来的，需要做肝脏影像学检查，包括B超、CT和MRI。肝功能：检查项目有血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等，血清脂质：检查项目包括甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等。