一般情况下，胸闷想吐患肺结核的可能性比较小。具体分析如下：
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。其典型症状为午后低热、盗汗以及消瘦和咳嗽，很少出现胸闷和恶心想吐的症状，除非肺结核引起肺部感染的面积大，比如导致较大的空洞引起肺功能下降，才有可能出现胸闷的症状。而出现胸闷想吐症状的大部分患者属于消化道的症状，比如食管、胃以及肠道的病变。因此，对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，可以先做胸片或者肺部ct来排查肺部的病变，其次可以做胃镜检查来排查消化道的原因。
肺结核可以出现胸闷、气短的症状。肺结核是由于机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。最明显的继发性肺结核的特殊类型之一是纤维空洞型肺结核，容易出现弥漫性肺组织纤维化，从而导致呼吸功能不全，引起通气和换气的功能障碍，引起代偿性的肺气肿、肺不张等，从而导致出现呼吸困难的症状，比如胸闷、气短、气促等，甚至出现呼吸衰竭。
胸闷气短是早期肺结核的症状，肺结核是比较常见的传染性的疾病，主要通过呼吸道飞沫进行传播，如果有一些亲密接触的话，还是有一定传染风险的，可以做一下胸部影像学以及结核菌素实验来明确。
引起胸膜腔积液的常见原因是一般的细菌感染或结核菌感染或恶性肿瘤胸膜转移，结核菌素实验是阳性的，反复抗感染治疗效果不佳，高度怀疑是结核性胸膜炎，规范抗结核治疗观察疗效，在结核科医生指导下规范治疗。
吐白痰胸痛胸闷不是肺结核导致的，有可能是因为有支气管炎引起的，可以再到医院检查一下血常规，看一下是否因为有炎症导致的。咳嗽严重，可以使用一些药物，或者是进行雾化治疗的，平时要注意保暖，避免辛辣刺激油腻的食物。
指导意见：你好，根据你提供的情况。你目前有胸膜炎，包裹性积液，就需要尽快诊断明确，看是结核性的还是其他细菌性的或者是肿瘤性的。根据你既往史，结核性的可能性较大。下来还要做一些检查比如说血沉，c反应蛋白，如果积液量大的话，可以考虑穿刺抽液，把液体抽出来化验，那基本上就很明确了。如果是结核性的，需要抗结核治疗一年左右。请对我的回答作出评价，谢谢！有问题欢迎咨询。
