糖尿病性神经炎应积极控制糖尿病的发生和发展。可以用口服降糖药，也可以用注射胰岛素。
此外，还需要使用口服药物调节血脂和血压，戒烟。此外，由于糖尿病性神经炎的发病机制非常复杂，可以使用抗氧化应激药物，如口服或静脉注射硫辛酸，以及改善神经营养功能的药物，如甲钴胺，这是一种营养神经的药物和改善神经微循环的药物。主要有血管扩张剂，如Silo唑类，能扩张血管，抑制血小板聚集。同时，醛糖还原酶抑制剂也可以口服。因为糖尿病神经病变的机制非常多样，可以和很多药物联用。如果有严重的糖尿病性神经炎引起的疼痛，影响生活质量，甚至可以使用止痛药物进行分级治疗，还有静脉用药辅助口服用药。
糖尿病周围神经炎不能治好，首先需要严格控制血糖水平，可以口服要治疗，温水泡脚以改善末梢循环。糖尿病是因体内胰岛素分泌不足或者利用障碍、糖代谢紊乱引起的水电解质、脂肪、蛋白质代谢紊乱出现的以高血糖为主要表现的疾病，可以引起周围神经病变导致末梢感觉障碍和肢体麻木症状。
指导意见：老年男性，确诊糖尿病，长期血糖控制差可以引起大血管和微血管病变发生，糖尿病周围神经病变为周围血管病变发生，主要给予营养神经药物如甲钴胺，硫辛酸等药物治疗，注意控制血糖达标，可以给予活血化瘀药物治疗，请在糖尿病科医生指导下诊断治疗
问题分析：你好，朋友，根据你的描述，糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果血糖控制不好可以引起很多并发症，包括你所说的周围神经病变
意见建议：你这种情况治疗需要积极控制血糖，一般需要将血糖控制在6mmol/L以下，包括饮食控制及药物治疗。适当使用营养神经药物如B族维生素、肌苷等。
问题分析：你好！根据你的描述患者有糖尿病病史，目前出现周围神经病变，这是糖尿病的常见慢性并发症，血糖控制不佳者出现较早。
意见建议：建议控制好血糖，最好选用胰岛素治疗，严格控制饮食，不吃含糖量高的食物，每日主食量不超过六两，以粗粮为佳，多吃新鲜蔬菜，适当增加运动量，建议服用木丹颗粒治疗。
病情分析： 刘某
答：下肢远端对称性麻木、疼痛是糖尿病周围神经病变的典型表现。缓解病情的关键在于病因的综合治疗：①积极控制高血糖：首选胰岛素强化治疗，2周内多可减轻疼痛。同时长期使其他代谢指标如：血压、血脂、体重达标。应用阿司匹林（降低血液黏稠度）、抗氧化剂如维生素E、维生素C，以及醛糖还原酶抑制剂（托瑞司他），均有益于纠正糖尿病神经病变的多种病理生理异常。②服用神经营养素：除甲基维生素B12（弥可保）、维生素B1外，尚可选用神经妥乐平、神经生长因子。③服用改善神经微循环的药物：如654-2、尼莫地平、前列腺素E1脂质体（凯时）、西洛他唑（培达）以及活血化瘀的中药川芎、丹参、葛根素、银杏叶等。一般各选择一种中西药联合治疗。④物理治疗：如针灸、高压氧等。
症状严重时必须对症处理：①口服丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药可改善症状，对缓解疼痛有作用，难于奏效时可选用卡马西平、曲马多、苯妥英钠。②皮下注射降钙素连续2周，1／3的患者疼痛可完全消失。③外涂辣椒素膏，开始时疼痛稍加重，但2～3周后即可缓解。
最关键的治疗还是严格地、稳定地控制好血糖，许多患者在高血糖纠正1～2月后，下肢疼痛能够缓解；部分患者在严重的高血糖得到迅速控制后，如采用胰岛素治疗，1～2天内使血糖从将近20．0
