糖尿病并发周围神经炎所致脚端麻木

会员9794529 李丹。45岁 已回复
糖尿病并发周围神经炎所致脚端麻木
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史艺红 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管及妇产科疑难杂症
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病情分析:  刘某



  答:下肢远端对称性麻木、疼痛是糖尿病周围神经病变的典型表现。缓解病情的关键在于病因的综合治疗:①积极控制高血糖:首选胰岛素强化治疗,2周内多可减轻疼痛。同时长期使其他代谢指标如:血压、血脂、体重达标。应用阿司匹林(降低血液黏稠度)、抗氧化剂如维生素E、维生素C,以及醛糖还原酶抑制剂(托瑞司他),均有益于纠正糖尿病神经病变的多种病理生理异常。②服用神经营养素:除甲基维生素B12(弥可保)、维生素B1外,尚可选用神经妥乐平、神经生长因子。③服用改善神经微循环的药物:如654-2、尼莫地平、前列腺素E1脂质体(凯时)、西洛他唑(培达)以及活血化瘀的中药川芎、丹参、葛根素、银杏叶等。一般各选择一种中西药联合治疗。④物理治疗:如针灸、高压氧等。



  症状严重时必须对症处理:①口服丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药可改善症状,对缓解疼痛有作用,难于奏效时可选用卡马西平、曲马多、苯妥英钠。②皮下注射降钙素连续2周,1/3的患者疼痛可完全消失。③外涂辣椒素膏,开始时疼痛稍加重,但2~3周后即可缓解。



  最关键的治疗还是严格地、稳定地控制好血糖,许多患者在高血糖纠正1~2月后,下肢疼痛能够缓解;部分患者在严重的高血糖得到迅速控制后,如采用胰岛素治疗,1~2天内使血糖从将近20.0
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糖尿病周围神经炎不能治好,首先需要严格控制血糖水平,可以口服要治疗,温水泡脚以改善末梢循环。糖尿病是因体内胰岛素分泌不足或者利用障碍、糖代谢紊乱引起的水电解质、脂肪、蛋白质代谢紊乱出现的以高血糖为主要表现的疾病,可以引起周围神经病变导致末梢感觉障碍和肢体麻木症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病性神经炎应积极控制糖尿病的发生和发展。可以用口服降糖药,也可以用注射胰岛素。
此外,还需要使用口服药物调节血脂和血压,戒烟。此外,由于糖尿病性神经炎的发病机制非常复杂,可以使用抗氧化应激药物,如口服或静脉注射硫辛酸,以及改善神经营养功能的药物,如甲钴胺,这是一种营养神经的药物和改善神经微循环的药物。主要有血管扩张剂,如Silo唑类,能扩张血管,抑制血小板聚集。同时,醛糖还原酶抑制剂也可以口服。因为糖尿病神经病变的机制非常多样,可以和很多药物联用。如果有严重的糖尿病性神经炎引起的疼痛,影响生活质量,甚至可以使用止痛药物进行分级治疗,还有静脉用药辅助口服用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

出现周围神经炎,要注意以下几个方面。
一、平时应控制血压,血糖、血脂、上述异常均可导致周围神经炎恶化,平时吃的时候也要留意一下,食用青菜、水果,忌生冷、辛辣刺激性食物,忌饮酒吸烟,有规律地生活有利于促进康复,另外,也可采用某些营养神经。
二、建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

周围神经炎主要是由于多种原因引起的,例如糖尿病、外周神经病变等。如果是本身的免疫系统的病变,例如吉兰-巴雷综合症,那么就会发生周边神经炎,如果是因为药物的毒性作用,或者是食物的毒性作用,或者是酒精的作用,都会引起周边神经的损害,这种情况会导致四肢的麻痹,四肢力气的减少,局部的皮肤的营养不良,肌肉的萎缩等。对于这种情况,可以通过肌电来判断是否有肌损伤或者周边神经损伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,周围神经炎可以针灸的,但患者需注意到正规医院进行针灸,以免导致问题加重。具体内容如下:
周围神经炎的患者可以前往正规医院,在专业医生的指导下进行合理的针灸,在一定程度上可以改善情况,比如患者出现口眼歪斜的情况时,就可以通过针灸来进行调理。但患者需注意,针灸后要注意休息,不要立即进行剧烈运动,还要注意针灸部位的清洁卫生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,症状表现较多,具体如下。
周围神经炎又称为多发性末梢神经炎、周围神经病,是由多种原因所引起的末梢神经功能损害,属于周围神经病变的一种。通常表现为,肢体远端对称性的感觉呈手套式异常,如疼痛、麻木、过敏、减退等。周围神经炎可能会出现运动障碍的症状,一般表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,甚至可能出现肌肉萎缩。周围神经炎还可能出现植物神经功能障碍的症状,如肢端皮肤发凉、苍白等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
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