小孩吃补铁的牙齿黑了的原因是补铁过量，牙齿龋坏引起的，龋病是一种牙体硬组织发生的一种疾病，牙体硬组织无机物脱矿，有机物溶解，最终牙体组织崩解成牙洞，也就是临床上可见牙齿发黑，需要尽早去除龋坏进行充填，或者牙髓组织坏死也可引起牙齿发黑，除此之外，牙齿发黑也可见于牙齿的一种外源性着色，常吃带颜色的东西容易发黑。
铁会导致便秘。因为铁对肠胃有刺激性，所以婴儿摄入铁时会出现腹泻或便秘。或者大便是黑色的，这是正常现象。服用铁时，家长可以适当服用一些益生菌来调节肠胃。这不仅能补充铁来治疗贫血，还能保护胃肠道。
牙齿变黑的主要原因是由于长期习惯性地饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮食都会使牙齿变黄、变黑。其它如抽烟，嚼槟榔等不良习惯也会因为日积月累的深色素沈积于牙齿表面，甚至渗透入牙齿珐琅质内部，造成变色。
可能还会有黑色牙菌斑堆积，这种进食后数量多了，会形成一层生物保护膜，单纯漱口水是无法去除，除非是刷牙摩擦，但能力有限牙刷头并不是所有牙齿都能清洗到，这时就有必要让洗牙去除，预防牙菌斑钙化成牙结石。
牙齿变黑通常是慢性牙髓炎的表现，也就是牙髓已经坏死。牙髓是由神经和结缔组织、血管组成，由这些血管供养牙齿硬组织的血运。有牙髓活力，也就是血运正常时，牙齿呈表面透明，透出里边的淡黄色。如果牙髓已经坏死，没有血液供应，整个牙齿会变的黑，呈灰黑色。
