牙齿变黑通常是慢性牙髓炎的表现，也就是牙髓已经坏死。牙髓是由神经和结缔组织、血管组成，由这些血管供养牙齿硬组织的血运。有牙髓活力，也就是血运正常时，牙齿呈表面透明，透出里边的淡黄色。如果牙髓已经坏死，没有血液供应，整个牙齿会变的黑，呈灰黑色。
牙齿变黑原因，外源性染色，长时间吸烟、饮茶、喝咖啡、吃酱油等颜色深、容易染色的食物，容易引起牙齿发黑。口腔不洁，饭后不及时刷牙漱口，软垢积存也可导致牙齿黑。牙菌斑附着，当牙齿出现牙菌斑以及牙结石附着牙齿，引起变黑。
牙齿变黑的主要原因是由于长期习惯性地饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮食都会使牙齿变黄、变黑。其它如抽烟，嚼槟榔等不良习惯也会因为日积月累的深色素沈积于牙齿表面，甚至渗透入牙齿珐琅质内部，造成变色。
牙齿变黑考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏主要表现为牙体硬组织色型质的改变，需要去正规的医院口腔科进行充填修复治疗。
可能还会有黑色牙菌斑堆积，这种进食后数量多了，会形成一层生物保护膜，单纯漱口水是无法去除，除非是刷牙摩擦，但能力有限牙刷头并不是所有牙齿都能清洗到，这时就有必要让洗牙去除，预防牙菌斑钙化成牙结石。