父亲66岁。年初患急性戊肝至肝衰竭。经两个月的治疗,病情基本稳定。现在在家静养。出院后半个月,3月22日复查时,血检显示胆红素47.4,总蛋白59.7,白蛋白33,钾3.96,血氨52.1。超声显示肝硬化,脾大,胆囊水肿,胸腹腔无积液。近一周内,出现白天小腿浮肿,躺下休息两个小时,或者早上睡醒后消失。这是怎么回事?需要注意什么或怎么治疗?
这是怎么回事?需要注意什么或怎么治疗?
戊肝,是一种经过消化道传播的急性传播性肝炎,易在雨季和洪水过后流行,多见于秋冬季(10-11月)。本病主要经粪口途径传播,即通过摄入被病人粪便污染的水或食物传播,此外,还可通过日常生活接触和输入性传播。戊肝也可散发,主要是病人粪便活染食物或外环境,造成日常生活接触传播。有时也可引起食物的爆发流行。
戊肝是一种急性传染性疾病,急性传染病可以康复。它的传播途径是通过消化道传播的,临床表现也和其他肝炎一样没什么特异性,病人可以出现畏寒、发烧、全身乏力、恶心、欲呕、尿黄、身体发痒等。经过正规的护肝退黄治疗,2-4周可以康复。并且戊肝一经治疗,可能会产生终身免疫,就是说得到一次戊肝,可能以后都不会得戊肝的,但是多长时间才能治疗,病人病情的具体发展方向来定。
急性肝衰竭可根据病程划分为三种类型,其中超过2周或小于1个月的患者被称作亚急性肝衰竭;慢性肝衰是指超过一个月的慢性肝功能衰竭。
早期肝衰竭症状不明显,中期表现明显,后期全身症状明显。对早期肝功能不全的病人进行及时的处理,可以提高病人的生存率。如果是更严重的疾病,并且已经发展到了后期,那么就更难的治疗了,花费也很高,而且预后很差。
急性肝衰竭根据实际情况来处理。
对于急性肝功能不全的患者,应卧床,减少肝的负荷;保肝降酶,使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等;抗肝性脑疾病降血氨化药;或是使用甘露醇脱氧剂对脑积水的防治;
如果胃肠道粘膜损害,使用益生菌或抗生素。
患者平时应该避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物,可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。
要想预防急性肝衰竭,首先要从病因上进行预防。
急性肝衰竭与药物、酒精、病毒感染、慢性肝病等因素有关。需要在医生的指导下使用药物,特别是肝脏受损的药物,同时要避免长期使用肝脏损害的药物。适量的喝酒,不要长时间的过量喝酒,否则会在短期内增加肝的负担。慢性肝病的病人要注意控制基础疾病的发生,避免出现肝损害的情况,避免出现急性肝衰竭的情况。