一般情况下，五岁宝宝牙黑了需要补牙。
需要去医院口腔科就诊，让医生面诊检查，进一步明确诊断，如果乳牙颌面出现广泛龋坏时，需去除腐坏的牙体组织，使用银汞合金、玻璃离子水门汀等充填。如果不及时修补，乳牙的龋洞内会残留大量的食物残渣，坏牙体组织使龋洞扩展，会引起剧烈疼痛，平时注意早晚好好刷牙，饭后及时漱口，尽量避免碳酸饮料，养成进食后立即漱口的习惯。
小孩补牙杀死牙神经以后的牙齿，还能够正常维持牙齿的功能，但是去掉牙神经的牙齿，容易变黑，而且没有血液供应，容易变脆、脱落，所以去掉牙神经的牙齿，有些时候需要用牙冠来保护，免得牙齿脱落太早。
补牙的过程并不疼，先把所有龋坏组织细菌彻底清除，然后在对牙洞进行充填，如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，最后对充填的表面进行调磨。
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
看情况而定。补牙时需不需要杀牙神经，是根据龋坏的深度来决定的。如果是浅龋、中龋和部分的深龋，一般是不需要做根管治疗的，因此不需要杀牙神经。如果是龋坏已经到了牙本质深部，牙髓受到细菌感染时，要进行根管治疗，需将受到细菌感染破坏的牙神经杀掉。
