一般情况下，五岁宝宝牙黑了需要补牙。
需要去医院口腔科就诊，让医生面诊检查，进一步明确诊断，如果乳牙颌面出现广泛龋坏时，需去除腐坏的牙体组织，使用银汞合金、玻璃离子水门汀等充填。如果不及时修补，乳牙的龋洞内会残留大量的食物残渣，坏牙体组织使龋洞扩展，会引起剧烈疼痛，平时注意早晚好好刷牙，饭后及时漱口，尽量避免碳酸饮料，养成进食后立即漱口的习惯。
一般情况下，5岁宝宝可以补牙。
5岁的宝宝，已经开始萌出第1恒磨牙和下前牙，其余牙齿都是乳牙。第1恒磨牙可以进行窝沟封闭，预防龋坏的发生。如果已经存在龋洞的恒磨牙，必须尽早修补充填。
乳牙存在龋坏时，如果不治疗，龋洞进一步扩展，可能会引起牙髓炎，不仅会产生疼痛，还可能会影响咀嚼和进食。如果患有根尖周炎，还会影响恒牙胚的发育和乳恒牙的替换，有发生错颌畸形的可能。
补牙的过程并不疼，先把所有龋坏组织细菌彻底清除，然后在对牙洞进行充填，如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，最后对充填的表面进行调磨。
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
5岁小孩牙齿烂了要补牙。
5岁小孩的牙齿，大多数还是乳牙，乳牙患龋后，由于釉质较薄，龋坏进展速度会比较快，常出现大面积的缺损现象，降低小孩的咀嚼效率，影响小孩的营养摄入，不利于颌面部和全身的发育。
在这种情况下，进行补牙，不仅可以改善小孩的咀嚼功能，还可以改善小孩不适的症状，增强小孩的营养摄入，对小孩的发育有着积极的作用。