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郭晶
湖南省儿童医院其他
三级甲等
擅长:心血管疾病、脑性瘫痪
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病情分析:
意见建议:山药薏米芡实粥适宜糖尿病人食用是由山药薏米芡实粥的两大特点决定的,
第一:调脾胃,补肾。
糖尿病的治疗需要长时间的综合调理。山药具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神、延年益寿的功效;薏米健脾,渗湿,止泻,排脓。用于脾虚腹泻,肌肉酸重,关节疼痛,水肿,脚气,白带,肺脓疡,阑尾炎。常用量9~30克。利湿健脾;舒筋除痹;清热排脓,芡实的主要功效是固肾涩精,补脾止泄。山药薏米芡实粥能健脾益胃,补肾、补肺,对于脏腑的调理能从根本上对糖尿病患者有极大帮助。
糖尿病人都清楚地知道,糖尿病的病理是内分泌代谢紊乱,也就是中医讲的心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调,确切地说都是由于肾虚导致的。所以糖尿病的综合调理最理想的方法是一手治疗控糖,一手补肾调补五脏。
糖尿病在中医被称为“消渴症”,也就是肾虚、肺燥、脾热、胃热引起的消渴症状。
糖尿病人神疲乏力、没精神、口干、鼻子干、皮肤瘙痒干燥、毛发脱落,有了伤口不易愈合,都是肾虚肺燥的临床症状。
而糖尿病人老觉得饿,则是肾虚、胃热、脾热的表现。因为肾虚,肾水不足,造成胃局部血液循环过快,胃收缩能力加强,导致胃这个器官在无序的工作,形成多医`学教 育网搜集整理食的症状。
胃的无序工作,盲目地快速消化食物,必然增加脾脏化血的工作量,导致脾热。胃热、脾热的结果是使人体代谢加块,内分泌紊乱,不能正常消化吸收,食物中的精华流失、消瘦、乏力。
胃热、脾热反过来伤及肾水。肾更虚,肾主“水”的功能会进一步降低,糖尿病人的水肿症状就出现了,严重的就要发展成糖尿病的肾病综合征、尿毒症。
通过中医理论的剖析,大家知道糖尿病是内分泌代谢紊乱造成的,“内分泌代谢紊乱”从中医角度讲就是心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调。五脏功能失调即是糖尿病的根源,根源找到了,我们就要从补肾入手控制糖尿病的并发症。
第二:补气血,提高人体抵抗力
糖尿病如果血糖控制得好,一般是没有生命危险的。可怕的糖尿病晚期的并发症,这是造成糖尿病死亡的真正原凶,因为糖尿病的发病机理就是免疫功能低下造成的,如果医治过程不注重免疫,随着时间的推移就造成了免疫功能低下的恶性循环,糖尿病患者病症时好时坏,产生严重的并发症反映,如心血管疾病,白内障、失明、肾脏疾病,甚至有些人,因免疫功能低下造成小小的一个伤口或溃疡面长年不愈合,有的甚至烂腿、烂皮肤等现象威胁着糖尿病的生命安全。如果糖尿病患者不注重免疫(随时提高自身的免疫功能),晚期并发症将需要昂贵的医疗费用并潜藏生命危险,不但给患者经济上带来负担还造成身体上的痛苦和精神上的压力。如果糖尿病患者随时保持自身强大的免疫力,将稳定血糖和尿糖,改善乏力现象,从而达到预防糖尿病并发症的目的,糖尿病患者依然可以享受生活的快乐。
糖尿病人长期低糖饮食,这是应该也是必须的,但是长期这样势必造成糖尿病患者气血不足,抵抗力低下,而只有气血充足了才有抵御病症的资本,如何补气血才最快捷,最有效呢,中里巴人先生在《求医不如求己》中推荐的山药薏米芡实粥就是最好的选择。
糖尿病人食用山药薏米芡实粥的注意事项:
一:量的大小,山药薏米芡实粥虽然对于糖尿病人非常有益,但使用量很关键,一般每人每次食用25克左右就可以了,并坚持长期食用这样效果才好。
二:吃法,糖尿病人食用山药薏米芡实粥最好是当做食品来用,就是早餐或者晚餐吃,当做正常的饭代替原来食用的其他粥或汤,同时山药薏米芡实粥与我们经常吃的蔬菜,谷物是没有禁忌的可以放心的食用。
三:大便燥结的朋友是不适合食用山药薏米芡实粥的。
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
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李爱华
滨江社区卫生所妇产科
一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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糖尿病基本分为四类,包括:一型(胰岛素依赖型)、二型(非胰岛素依赖型)、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我们称之为原发性糖尿病;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍,或同时服用了能升高血糖的药物,或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。
原发性糖尿病的基本病因有两条:一是遗传因素,二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和内因,而环境因素则是患糖尿病的条件和外因,外因是通过内因而起作用的。
一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染,并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害;而二型糖尿病,则是一种多基因的因素,遗传的容易发生肥胖,产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。
有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病,但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病,如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染,尤其是病毒感染,使胰岛受到破坏,胰岛尚能修复,分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复,从而可使病情减轻。如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏,这次损害可能是永久性的,从此不能再分泌胰岛素了。
同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素,主要包括肥胖,体力活动过少,以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。
糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一,也是糖尿病人最重要的致死原因之一,因此,其防治工作关系重大。
(l)长期有效地控制糖尿病:高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素,早期发现糖尿病并予以合理治疗,尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平,常能使早期肾脏病理改变恢复,但如进展到临床肾演期,即使严格控制血糖,效果也较差了。糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象:①肾糖团明显增高,故不能以尿糖来判定血糖控制程度,面应以测定血榴为准,增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难;②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性,致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性;③尿毒症的患者食欲不振、进食量少,更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖症,应随时调节剂量;④一般不宜再用口服降糖药,面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药。双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全,但也有出现低血糖的报道,应用时仍需严密观察。
(2)积极治疗高血压:抗高血压治疗,对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要,但两者要同时进行。目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂,该制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ,使水钠潴留减少,血管扩张,外周阻力降低,从而使血压下降。另外,由于肾小球人球、出球小动脉扩张,使肾小球供血改善,减轻了肾小球进行性损害,改善了肾功能,常用药物有开搏通、说宁嚏等,也可用心痛定、尼群地乎、复方降压片等治疗。
(3)调整饮食:减少蛋白质摄人量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30~40克。选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。
(4)透析与移植:榴尿病性肾病尿毒症期,应进行腹膜或血液透析治疗。肾或胰-肾移植,为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法。经过移植后,可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常。
(5)不使用对肾脏有害药物:如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。
(6)改善肾脏徽血管病变:给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药,如潘生丁、丹参等。