肝性脑病是失代偿期肝硬化的并发症，它的分级主要分为4级，1级就是轻度的认知障碍，有一种欣快感、注意力不集中，还有的睡眠颠倒，可以引出扑翼样震颤。2级就是有病人神情比较淡漠，轻度定向力异常，还有一些人格改变，行为有错乱、语言叙述不清、计算能力明显下降，很容易引出扑翼样震颤。3级就是嗜睡和半昏迷状态，但是对于语言刺激有反应，意识是模糊的，定向障碍是完全出现了。4级就是完全昏迷的一种状态。
根据肝性脑病发病的缓急轻重可分为急性型肝性脑病和慢性型肝性脑病。
HE的临床表现多种多样，发病形式与原发肝病有关。肝性脑病是一个从认知功能正常、意识完整到认知功能障碍、昏迷的连续性表现，可由轻到重可分为0~4期，每期的临床表现会有所差异。0期无行为、性格的异常，在心理测试或智力测试时有轻微异常。2期患者出现嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍等表现。
指导意见：肝性脑病，是一种以代射紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。主要是严重肝病引起的，发病机制仍不甚明了。
一般分为四期，一期患者表现为行为的异常，并且伴有扑翼样震颤。二期是患者行为异常更加明显，伴有扑翼样震颤。三期患者进入到了嗜睡的状态，患者能够叫醒，而且扑翼样震颤程度严重。四期是患者进入了昏迷状态，很难被叫醒，扑翼样震颤更加明显，当患者进入到第四期的时候有生命危险。
肝性脑病诊断标准有很多，具体如下所示：
第一种是严重的肝部疾病，或者是门静脉周围的广泛的分支。
第二，精神错乱，陷入沉眠，陷入沉思。
第三种是引起肝性脑症的原因。
第四，明显的肝功能损伤、高血压、震颤及典型EEG变化。
对于轻度肝性脑病变目前还没有一个明确的诊断方法，主要通过对智力进行量化检测、诱发电位检查、探测脑电图像等方法来帮助诊断。
