餐前和餐后都需要测血糖,没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测,没有确切时间说,是否精确,化验水平的高低,仪器设备关系密切。在临床上,经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准,健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L,这里所说的空腹,起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下,在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳,这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L,当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了,要结合病史,临床症状及实验室检查综合分析判断,有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可确诊糖尿病,查出血糖升高后,需饮食控制,结合运动锻炼。
降糖药的服用需根据患者的病情和具体情况综合进行选择,并在有医生指导下用药,常用药物有二甲双胍、津力达颗粒等。
1.二甲双胍:这是一种常见的口服降糖药,该药常用于治疗2型糖尿病,能够抑制肝脏中葡萄糖的产生,减少肝脏释放的葡萄糖量,还有助于增加身体组织对胰岛素的敏感性,使其更有效地利用葡萄糖并降低血糖水平。
2.津力达颗粒:该药是一种创新型中药,可较好的保护胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,降低血糖,调节血脂,还能预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险,促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。
除用药外,患者还需注重日常的饮食,需以低盐低脂低糖饮食为主,多吃全谷物类食物以及含膳食纤维、优质蛋白的食物,对于平稳血糖有积极作用。
血糖餐前餐后正常值是在3.9-6.1mmol/l,6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损,超过7.0mmol/l糖尿病,餐后血糖正常在5.6-7.8mol/l,7.8-11.1mmol/l为糖耐量异常,超过11.1mmol/l糖尿病,诊断需要两次以上结果超过正常值。就诊糖尿病科检查,明确诊断合理治疗。
一般空腹血糖为3.9~6.1mmol/升,餐后2小时血糖≤7.8mmol/升。空腹血糖和餐后两小时血糖都高。要及时到内分泌科就诊,进一步完善检查如糖耐量试验等,确诊是否糖尿病。如果一旦确诊,应该按照要求正规服药治疗,不要随意服药而延误病情。同时注意生活方式的改变,控制饮食、适当运动等。
血糖控制的标准,空腹血糖达到正常血糖水平,4-6mmol/l,餐后两小时血糖水平不超过7.8。对于高龄的糖尿病病人,大于75岁的糖尿病病人,血糖水平可以适当放宽,以避免出现低血糖反应。
问题分析:餐后五个小时之后,血糖值反而升高。这种情况应该是降糖药剂量不足造成的。
指导建议:针对这种情况,您需要多次观察。如果这种情况持续性存在,那就需要调整降糖药的剂量了。