甲状腺混合性肿块可理解为甲状腺结节,但甲状腺结节分为实性部分和囊性部分,为囊实性混合结节。
甲状腺混合性肿块是否需要处理需要明确该肿块的良恶性。常见甲状腺结节是指甲状腺内肿块,是甲状腺疾病最常见的表现形式,由多种病因引起,包括碘过少或过量摄入、甲状腺自身炎症变化、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性改变等。因此,需要明确甲状腺混合性肿块是否为恶性肿瘤,若是恶性肿瘤需要及时手术治疗。
状腺右叶囊实性结节,是指彩超对甲状腺病灶的描述,即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。甲状腺右叶囊实性结节大多为良性,但也存在恶性,通常需根据甲状腺右叶囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析:
一、以囊性为主:甲状腺右叶囊实性结节实性成分较少,结节边缘光滑。大多为良性,部分患者甲状腺右叶囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大,出现压迫症状需介入手术。
二、以现实性为主:1、结节性甲状腺肿:甲状腺代偿性增生,局部可出现坏死结节,坏死进展可出现局部囊性病变,出现甲状腺囊性结节;
2、甲状腺癌:出现1等恶性体征,有一定恶性风险,属于甲状腺癌,行穿刺诊断,明确结节性质。
甲状腺囊实混合性包块是以实性包块、囊性包块及实性、囊性混合性包块的形式存在。
甲状腺混合性包块,通常指包块实性部分和囊性部分各占一定比例。甲状腺混合性包块可分为良性、恶性。良性混合性包块:较常见,一般由甲状腺实性结节如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等出现内出血所致。可行超声及CT检查诊断,4cm以上大混合性包块需切除手术,出现压迫症状结节需尽早行手术。恶性混合性包块:临床少见,囊性包块往往被认为是有意义的良性包块,混合性包块容易被忽视有意义的恶性可能性。需根据混合性包块中的实质性部分进行分析判断,有明显恶性特征的,应按恶性包块处理。例如,可行手术切除治疗或联合化疗。
甲状腺出现结节后,做彩超提示混合性结节同时存在实质性结节和囊性结节。呈现甲状腺囊性混合性结节的可能是弥漫性结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺腺瘤。
一般混合型结节较小,纵横小于1,无钙化。甲状腺彩超分级3级以下多为良性结节。甲状腺混合性结节大于3厘米,可给予手术治疗。甲状腺混合性结节小于3厘米时,可进行保守治疗或观察,定期在医院复查。
患有甲状腺混合性包块的患者应去医院详细检查后进行对症治疗。
甲状腺混合性包块活动度好、生长速度慢的患者可采用保守方法治疗,但需定期去医院行甲状腺彩超检查。患者可对症治疗口服夏枯草胶囊治疗。甲状腺混合性包块肿块大小、生长速度快,建议采用手术切除的方法治疗。切除后行病理检查,结束手术后,应注意伤口护理和饮食。
尿常规如果提示是混合性的红细胞,说明红细胞的来源有两部分组成,一部分通过肾脏丢失,另一部分不是通过肾脏丢失,比如肾结石。所谓的混合型红细胞,是红细胞的形态有一部分是正常的,有一部分是异常的。