胆管癌早期经手术切除,两次介入后应当怎样
胆管癌早期经手术切除,两次介入后应当怎样治疗?
患者年龄:63
患者性别:男
病情描述:
我父亲今年63岁,今年3月的诊断结果为:1.(肝右叶)肝内胆管癌,中度分化,伴十二指肠韧带淋巴结(1/1)转移。2.慢性肝血吸虫病。
但各项肿瘤标志物均正常。
2011年4月11日做TAE手术,由右股动脉穿刺插管至腹腔干造影。微导管超选至肝固有。肝右动脉注入碘酒10ml,吡柔比星20mg,羟基喜树碱15mg,明胶海绵颗粒1/3瓶。
2011年6月14日CT复查肝内多发活动灶,于2011年6月23日肝内胆管癌复发,第二次肝动脉插管化疗栓塞。
想得到怎样的帮助:
想问下医生这样的情况,接下来治疗的话怎样比较合适?
胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。
早期的胆管癌治疗是一个长期的过程,要有耐心,早期胆管癌,如果肿瘤没有侵犯血管、神经,没有出现淋巴结转移等情况时,治好的时间相比来说较短,而且治好几率非常大。
常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
最常见的症状就是黄疸,表现为皮肤黏膜黄染,尿黄等不同的症状的,同时伴有恶心,乏力,食欲减退,以及腹痛等不同的症状,注意休息,不能劳累了,先手术治疗,然后进行化疗和放疗。
胆管癌早期出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。大便灰白,呈白陶土色,尿色深黄,如浓茶。少数伴有上腹部疼痛等。少数无黄疸病人表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦。
早期胆管癌主要采取手术切除。因为胆管癌的化疗以及放疗效果并不算好,所以临床上如果能手术,即使姑息性的切除,也比单纯的引流术要好。对于上段的胆管癌,它分为四种类型。