肺有小结节5年而无任何变化,需要做到每年复查胸部CT,大多数肺结节不是原位癌,而是由外部或炎症刺激引起的,这种刺激可能永远不会改变,有些肿瘤在几年内没有改变,但有些已经发展成原位癌。
肺部有结节,考虑是之前得过感冒或者上呼吸道感染、咳嗽引起的肺部的炎症,结节病是一种多系统器官受累的肉芽性疾病,侵袭到了肺就叫肺结节,如果在其他地方,其他地方也会出现结节,所以侵犯的部位不同,产生的位置也就不同。就目前的医疗条件来说是可以治疗可以预防的。
肺部的小结节是不会消失的。但是在抗炎处理后,炎性结节会逐渐消失。当出现肺结节的时候,大部分的医生都会先进行抗炎治疗,但是在进行了相应的抗炎治疗之后,如果肺部结节还没有消失,那么就会被视为不是炎性结节。一般肺结节不会消失,主要是磨玻璃结节、混合磨玻璃结节,直径小于1cm。由于CT设定的参数差异,较小的肺结节可能无法显示,因此在CT随访时应进行低剂量的CT检查,以免遗漏。
肺部小结节一般指的是小于3cm的结节,肺部小结节分为良性结节和恶性结节。良性结节大多是由于肺部炎症、结核灶、钙化点、错构瘤等,CT多表现为边缘光滑,分解清楚,如果是炎症结节经过抗炎治疗后可消失,其他的结节一般不会恶化。
肺部小结节需要根据小结节的类型决定下一步的治疗措施。
1、5mm的结节应及时随访,并定期到医院做CT检查。
2、5~10mm结节,应根据结节形态,患者特点,影像状态,生活习惯,家族史,患者的遵从性等因素,制订个性化的治疗方案。
3、10mm以上的结节,可以做气管镜、肺穿刺等有创伤性的检查,也可以做PET-CT,来确定结节的良恶性,再组织影像科、病理科、呼吸科、胸外科等科室联合会诊,讨论结节的性质,制定治疗方案。
需要进一步完善相关检查,明确结节性质。良性结节可以定期复查。有手术指征需要积极手术治疗。肺结节一般无任何症状,通常在体检中偶然发现。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表观密度增高的阴影,可单发或多发。