病情分析: 一般情况下受精卵需要30到40天的时间来形成胎囊,所以可以在停经42天的时间到医院做个b超可以明确看到胎囊。胚胎通常是指从受精卵发育到胎儿形成的一段过程。怀孕到两个月的时候,基本上就可以看到胚胎的形成。意见建议:1.正常情况下怀孕6~8周妇需要到医院做一次b超检查。但是要注意避免过早去做检查或者是多次做检查。此时检查B超的主要目的明确是否怀孕以及怀孕的部位和具体时间为了排除宫外孕更好地确定预产期胚胎发育是否有异常的情况。除了第一次b超外整个孕期还需要做几次超声检查到孕晚期还会根据孕妇和胎儿情况增加做超声检查。2.怀孕20~24周的时候B超筛查胎儿严重畸形这个时间宫内的羊水相对较多胎儿大小比较适中。所以检查起来有很好的对比可以清晰地看到胎儿的各个生殖系统发育情况可以检查是否有畸形或其他病变的问题如果有异常情况下需要及时的禁止终止妊。3.第三次的检查时间应该在怀孕28周的时间可以明确了解到胎儿在宫内的发育情况和再次检查胎儿是否有无畸形的问题因为有一些疾病会发生在怀孕中期B超检查不一定能够及时发现。
病情分析: 胚胎染色体检查主要是为了检查胚胎的染色体是否正常、排除遗传疾病或者明确胚胎染色体异常的原因。人类的遗传信息主要储存在染色体上,胚胎染色体异常则该胎儿无法平安健康的诞生,比如发生胎停、孕妇流产或出生的胎儿不正常(如21三体综合征患儿智力底下,猫叫综合征等)等。意见建议:(1)尽早了解胚胎染色体情况。妇女怀孕期间进行胚胎染色体检查能尽早了解胚胎染色体情况避免以上情况的发生。(2)及时采取干预措施。若发生胎停或者孕妇流产过胚胎染色体检查能及时发现问题明确原因以便采取合适的干预措施(如进行试管婴儿)避免上述情况的再次发生。(3)保证优生优育。进行胚胎染色体检查能尽早排查遗传疾病保证生育出健康的婴儿。
病情分析: 胚胎着床一般只是发生一系列生理的变化不会出现什么早期症状。胚胎着床后子宫会发生一系列生理变化但是这些变化通常不会通过症状表现出来部分女性可能会有腰酸、腹胀、少量阴道出血等情况但具体情况因人而异。直到一定时间后怀孕的女性会出现月经停止、恶心、呕吐、食欲欠佳、嗜酸、偏食、嗜睡、动疲乏、尿频、乳房胀痛等症状称为早孕反应。意见建议:一般情况下在无措施保护的性生活活出现月经停止的育龄女性应积极进行早实验、hCG检测及B超检查以明确是否为宫内妊娠。一般在月经停止6周后可出现早孕反应并孕12周左右逐渐缓解并消失。除上述症状外妇还可伴有乳大、乳晕加深、外色素沉着、子宫颈充血变软等表现。
病情分析: 胚胎期一般指受精后第3~8周。胚胎期是胎儿个体发育中最为重要的一个阶段人体主要的生殖系统都是在这个时期形成所以这个时期也称生殖器形成期。受精后8周末的时候除生殖系统外其他系统一般都可以看见雏形外观上已经变成一个完整的宝宝了。胚胎期涉及到了众多生殖器的形成对致畸物的敏感性相对来说比较强胚胎如果在这段时间接触到了致畸因素有可能发生畸形。所以孕妇在这段时间要尽量避免接触各种危险因素(如某些药物、烟草、高辐射量的场所等)以免影响胎儿的健康。意见建议:孕12周之前的流产叫早期流产而早期流产中有一部分为隐性流产也叫做生化妊娠。导致早期流产的原因有很多可能是女方、男方、环境或者是胚胎的原因。孕妇在早期流产时一般会感觉到阴道流血和腹痛但大多数不会影响到下一次怀孕所以如果孕妇出现不正常的月经推迟、阴道流血、腹痛的情况可能是因为发生了早期流产或者宫外孕。
病情分析: 胚胎停育与男性有关。胚胎停育原因很多不是单一方面。胚胎停育是指因母体不利于妊娠或受精卵缺陷致使胚胎在早期或中期死亡留在宫腔内不能自然排出的一种病理性妊娠。临床表现为不明原因的阴道出血、下腹疼痛等。引起胚胎停育的原因非常复杂有子宫的问题、生殖免疫和内分泌方面的问题、夫妻染色体的问题、母儿血型不等。意见建议:其中男子精子问题是导致胚胎停育的常见原因。主要包括以下两点:(1)男子的染色体异常:包括胚胎的数量和染色体结构女性的身体能够按照优胜劣汰法则将胚胎淘汰从而出现流产等情况因此如果自身有染色体异常病史建议在生育前进行一次检查。另外于多与男性的精液异常即使夫妻双方染色体正常但胚胎在发育过程中也可能会出现染色体异常的情况。(2)男子的精子畸形:首先男子在生育前若长期接触如橡胶、油漆、汽车尾气等有毒物质可能会导致精子质量降低而出现胚胎停育。其次长期抽烟、酗酒或大量放射或电磁辐射都可能使男子精子畸形而导致胚胎停育。
病情分析: 胚胎停育后部分女性在刚刚胚胎发育异常时就会有阴道出血也有部分女性会对发生的胚胎停育的时间毫不知晓因为没有症状没有出血需要到医院才能确诊。个人体质不同胚胎停育的表现也不同。医学上将妊娠早期胚胎停止发育的现象称为胚胎停育是自然流产中极早期的一种情况。导致胚胎停育的原因包括内分泌失调、生殖道感染子官异常、母胎之间免疫不合、胚胎染色体异常等。若被确诊为胚胎停育最好在医生的指导下做人工流产处理。意见建议:大多数的胚胎停育目前还无法预测及预防。如果发生3次以上的自然流产称为复发性流产应该根据医生建议进一步做遗传、免疫、凝血、甲状腺等方面的检查。很多胚胎停育流产只是偶尔的现象所以如果检查没有问题夫妻双不要太过焦虑紧张。流产后要休息两周保持外阴的清洁卫生在饮食上要多吃富含营养的食物少吃辛辣刺激及寒凉的食物一个月内要禁止性生活汲盆浴。可以在恢复1~3次规律月经后再妊娠备孕期间需要口服叶酸片保持良好的生活习惯平时不要熬夜不要有过大的精神压力放松心情养成良好的作息时间和饮食的习惯注意局部的卫生以最佳的状态积极备孕。
病情分析: 胚胎质量不好容易引起流产甚至先天性疾病。胚胎质量差的原因很可能是因为精子以及卵子的质量出现了问题。也有可能是父母接触到了辐射而且在患有疾病以及受药物影响的时候也可能会让胚胎发育不好。如果胚胎发育不好的话是非常容易流产的而且胎儿也很可能在未来出现异常。所以在确定胚胎质量不高的时候医生通常都会建议不要保留胎儿。在夫妻想要孩子的时候就应该进行孕前检查以免胚胎出现问题。意见建议:为了预防胚胎质量差夫妻在孕前需要备孕在备孕的时候不能够吸烟饮酒,也不能喝碳酸饮料。夫妻需要把身体调整到此较好的状态然后再怀孕。此外在女性怀孕之后一定要遵守各类注意事项唕期尽远离有辐射的区域或者临时调换工作岗位平时要穿着防辐射服并且要按规定时间进行孕检。
病情分析: 販应突然消失或者阴道出血都有可能提示胚胎停止发育了。胚胎停止发育是指由于某些原因引起的早期妊娠胚胎的停止发育。主要表现为妇停止妊娠反应阴道出血、下腹疼痛排胚胎等。怀孕6-8周后如果感觉妊娠反应越来越少如恶心、呕吐等妊娠早期反应消失乳房肿胀感减弱需要提高警惕。这些现象可视为流产的早期症状。部分患者有阴道出血并伴有暗红色血白带。也有一些人没有出血症状有些甚至没有任何症状直接出现腹痛然后流产有的胚胎停止发育无症状通过常规B超才发现。意见建议:胚胎停止发育可能是与自身的染色体异常有关此外如果孕妇患有基础疾病如糖尿病、甲状腺疾病或者存在内分泌失调也会导致胚胎停育;如果夫妻双方的血型不合或者因为精子质量有问题同样可以引起胚胎停育。
病情分析: 女性孕酮低会对怀孕造成影响但如果有发育成熟的卵泡也可以实现怀孕但是孕酮过低可能导致受精卵着床之后出现胎儿停育情况导致流产。女性孕酮低一般是由于自身黄体功能不正常从而导致孕酮量的分泌不足并出现黄体的早衰现象从而导致子宫内膜不能正常的分泌此种现象最终会导致受精卵着床困难从而影响怀孕。女性如果月经周期正常有卵泡发育成熟即使孕酮低也可以实现怀孕但是孕酮过低则可能影响到胎儿的生长发育严重就会导致流产。意见建议:因此女性如果有怀孕计划可到医院进行相关的检查-般女性在怀孕孕酮是由胎盘分泌的妊娠后孕酮会慢慢升高。如果在怀孕之后检孕酮值较低可在医生的指导下通过服用相关的药物进行孕酮的补充。同时需继续监测孕酮情况并定期进行孕检以对胎儿进行观察从而保证其正常发育。
病情分析: 孕酮检查多久出结果要根据医院具体的情况而决定。如果是比较大的医院当天就可以取到结果;如果医院的规模比较小,一般在隔天可以拿到检验的结果。如果在抽血的时候还夹杂其他的项目可能取结果的时间就要相对的推迟一些。但是孕酮检查出来的结果时间基本都差不多一般都是在1~2天左右就会取到孕酮指标的结果。意见建议:孕酮是怀孕早期一种比较重要的激素在怀孕早期如果孕酮过低会增加流产的概率还有胚胎停育的风险。一般情况下在孕早期需要查孕酮。孕酮就是抽血做检查通过检验血液里面孕酮的值就能够了解有没有孕酮减少或者缺乏。孕酮的正常值跟月经周期的各个时段有关系可以到检查的医院咨询一下。平时注意休息保持睡眠不熬夜放松心情保持心情舒畅有利于维持卵巢的功能。
病情分析: 期孕酮值为0.39μg/L不排除异位妊娠、先兆流产的可能。在卵泡晚期孕酮正常值为0.3~0.5μg/L。在该时期所测的孕酮值为0.39那就是正常的。若是在孕期孕酮值为0.39那不排除异位妊娠、先兆流产的可能。孕酮的正常值参考值:卵泡期(早)(0.7+0.1)μg/L。卵泡期(晚)(0.4+0.1)μg/L。排卵期(1.6+0.2)μg/L。黄体期(早)(11.6+1.5)μg/L。黄体期(晚)(5.7+1.1)μg/L。意见建议:孕酮减低常见于黄体功能不全、多囊卵巢综合征、胎儿发育迟缓、死胎、原发性或继发性闭经、无排卵型子宫功能性出血等。建议就诊再次检测孕酮值,并根据具体情况对症处理。
病情分析: 孕酮的一些检查就是看身体里面的孕激素是不是分泌的正常用于确定排卵、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价。孕酮是一种孕激素在月经周期的调节中起重要作用同时也是维持妊娠所必需的。孕酮主要由黄体产生妊娠期主要来源于胎盘主要作用是促进子宫内膜增厚使其中的血管和腺体增生以便受精卵着床。若孕酮降低会有流产的危险。孕酮测定主要用于确定排卵、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价。在女性刚发现自己怀孕的早期时间段体内孕激素水平会比较高如果少数的人出现了内分泌不正常或者月经有时候多有时候少就需要去医院做这种检查如果用激素在体内水平较低可能说明卵巢黄体功能不是特别好必要时需要在专业人士的指导下服用一些药物来治疗。说明体内没有排卵。意见建议:检查孕酮,可以判断卵巢的黄体功能,如果功能差,可能会引起不孕或易流产的情况现象,孕酮高于了生理的一些水平,就说明黄体不全,有一些萎缩。
病情分析: 针对孕酮的检查时间不同的人群检查时间不同。比如孕妇最好在前三个月就检查如果是绝经的妇女随时都可以检查一般女性在经期的第2至3天进行检查。孕酮也就是黄体酮能够调节女性内分泌。孕酮也是女性怀孕早期检查时的一个常规指标通过了解孕妇孕酮的指数可以判断宝宝的发育情况。女性在确定怀孕之后一般要在3个月内检查孕酮这样有问题能及时发现。唕期如果孕妇的孕酮数值低就表示可能有先兆流产、位妊娠等风险。孕酮指数能提示官外孕的特异性小。意见建议:如果孕早期检查出孕酮偏低可以服用黄体酮类制剂帮助孕妇维持孕酮稳定增加保胎概率。且孕酮偏低的孕妇要多加休息如果出现肚子疼或者流血等情况要及时就医。一般女性想检查了解卵巢和黄体功能可以在经期2至3天做检查。绝经女性的话随时可以查。
病情分析: 孕酮的检查是不需要空腹的。孕酮没有什么正常值但是有一些参考范围通常认为0~10这个范围的孕酮值肯定是不正常的在这个范围内的孕酮值通常预示着妊娠会有失败的可能无论是胎停育还是官外孕都有可能反映出来孕酮是偏低的状态有可能在0~10也就是10以下但是要注意一下孕酮的参考值范围以及孕酮的单位。早期黄体酮的补充会给孕妈妈开一天然对胎儿没有影响的黄体酮。所以如果有过不良孕产史有过胎停育病史的甚至多次的自然流产史的孕妈妈监测孕酮还是很重要的孕酮值低了要做相应的补充。意见建议:黄体酮又称孕酮激素、黄体激素是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前每天产生的孕酮激素量为2~3mg主要来自卵巢。排卵后上升为每天20~30mg绝大部分由卵巢内的黄体分泌。黄体酮可以保护女性的子宫内膜在女性怀孕期间孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障而且能够对子宫起到一定的镇定作用。另外孕酮激素和雌性激素的关系密不可分两者都是相当重要的女性激素。雌性激素的作胜要是促使女性第二性征发育成熟孕酮激素则是在雌性激素作用的基础上进一步促进第二性征的发育成熟两者之间有协同作用。
病情分析: 女性孕酮正常值在不同时期参考范围不同卵泡期:0.2~1.5μg/L、排卵期:0.8~3.0μg/L、黄体期:1.7~27μg/L绝经后:0.1~0.8μg/L(ECUIA法)意见建议:孕酮(P)是类固醇激素主要在卵巢黄体的细胞以及妊娠胎盘中产生孕激素。孕酮的浓度与黄体生长退化相关子酮在排卵后浓度升高6~8天达高峰。具有促进乳腺生长发育;月经周期后期促进子宫内膜腺体生长;使子宫颈口闭合黏液减少、变黏稠等功能。孕酮是判断月经周期和黄体功能的重要指标被用于判断黄体和胎盘的功能状态有助于生育诊断异位妊娠的鉴别诊断异位妊娠时血清孕酮含量偏低。
病情分析: 输卵管与排卵无关系因此输卵管堵塞并不影响排卵。输卵管位于盆腔是一对弯曲而细长的管内侧与子宫角相连通外端游离在腹腔中与卵巢相近长8~15cm。卵子的产生、发育成熟都在卵巢中进行成熟的卵子由卵巢排出经过输卵管的抓取、捡拾在输卵管壶腹部与精子结合形成受精卵在经输卵管运回管腔内因此输卵管在女性的妊娠过程中主要起运输管道的作用。意见建议:输卵管堵塞常见的病因有感染、炎症或手术导致的粘连主要的临床表现就是不孕有时可伴有腰痛、下腹痛等症状。当输卵管堵塞时卵巢的功能可正常行使可正常排卵。但是输卵管堵塞精子与卵子无法相遇或者受精卵无法着床导致不孕。此时可先用药物治疗或者行输卵管再通术恢复输卵管的功能。
病情分析: 输卵管堵塞的治疗应视输卵管的具体情况而定包括输卵管通液术、输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管切除术等。输卵管通畅检查的主要目的是检查输卵管是否通畅,了解宫腔和输卵管腔的形态及输卵管的阻塞部位。常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术。意见建议:检查者通过导管向宫腔内注入液体根据注液阻力大小、有无回流以及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。目前输卵管疏通术只适用于部分不孕症的女性如男方精液正常、女方卵巢储备功能良好及其他生殖器正常。1适应证:输卵管疏通术主要适用于①输卵管结扎绝育后复通;②异位妊娠输卵管部分切除术后吻合术或造口术;③输卵管非结核性炎症导致的梗阻或粘连。2.优点:①通过摄像监视系统可使手术部位定位准确、清晰使手术成功率增加;②不用开腹手术创伤小术后感染风险低、恢复快;③与传统治疗相比具有快速疏通输卵管梗阻、粘连的特点增加怀孕的概率。3.缺点:①虽然不用开腹但属有创治疗垢仍有感染的风险。②术后有再次形成输卵管梗阻、输卵管积水的可能性异位妊娠的发生率为10%~20%。
病情分析: 确诊输卵管堵塞的检查主要有体格检查、输卵管通畅试验,常用方法为输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影,可以选择的方法还有宫腔镜下输卵管插管通液、输卵管镜检查、腹腔镜检查等。中,碘油造影的诊断更准确。意见建议:1体格检查即妇科常规检查是指通过视、触、叩、听等可以判断是否有宫颈炎、白带异常增多等有利于寻找病因和初步诊断。2.输卵管通液检查是利用美蓝液或生理盐水自宫颈管腔注入宫腔再从宫腔流入输卵管根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况可以判断输卵管是否通畅。3.子宫输卵管造影包括子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影两种前者是最传统的、诊断价值最肯定的在医院放射科检查;后者是在超声诊断科进行临床意义还有争议。4输卵管镜检查是指应用一种硬质的输卵管镜可以观察到整个输卵管的长度及全程输卵管的黏膜和通畅情况有助于诊断和治疗。5.腹腔镜检查可以看到输卵管的梗阻部位以及周围的粘连情况可对粘连进行分离治疗是诊断输卵管堵塞的金标准。
病情分析: 一侧输卵管堵塞如果对侧输卵管很通畅一般不会很影响怀孕可正常备孕。如果对侧输卵管也有粘连也不是很通畅那就要进行相关治疗。如果一侧输卵管堵塞是近端粘连引起的堵塞则这一侧的输卵管功能基本上没有作用了。外一侧如果是通而不畅或者有轻度粘连这种可以通过腹腔镜进行松解进行治疗。只要一侧的输卵管是通畅的且这一侧输卵管的功能、走行、蠕动都很正常也可以正常怀孕。但是如果对侧的功能也不好也可能对怀孕有一些影响有可能不能够正常怀孕这种情况要考虑进行辅助生殖技术。意见建议:如果只有一侧的输卵管通畅或者是因为某些原因切除了另一侧输卵管备孕的时候就需要B超监测排卵。当B超监测到有输卵管一侧的卵巢有优势卵泡发育时可以选择同房。如果是在没有输卵管的一侧卵巢上有卵泡发育这种情况下同房是不会怀孕的。另外备孕也要和其他正常人一样加强营养戒烟戒酒保持心情舒畅翔口服叶酸预防胎儿神经管畸形。
病情分析: 输卵管通液术后禁盆浴及性生活1个月可适量服用抗生素预防感染。输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法兼有-定的治疗功效。输卵管通液管向宫腔内注入液体依据注射液体阻力的大小、有无回流、输入液体量及患者感觉等判断输卵管是否通畅。主要适于不孕症怀疑输卵管阻塞者如生殖系统有炎症、可以怀孕、有阴道出血、其他疾病不能耐受术者禁忌手术。意见建议:输卵管通液一般月经干净后3~7天检查禁止性生活。若输卵管通畅注水无阻力如遇阻力后加压推注阻力消失无液体回流患者无不适感也提示输卵管通畅;若加压推注后压力持续上升患者自觉肝下腹胀痛停止推注后液体回流提示输卵管阻塞;输卵管通而不畅为推注液体有阻力经加压推注后又可推进患者会有轻微腹痛。通液术后主要是预防感染禁性生活及盆浴1个月视情况可口服抗生素。