脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种：
1、轻度：对于没有明显进展的病人，可以选择非手术治疗，包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。
2、重度：由于有较重的压迫症状，且有明显的病理反射和肌张力改变，如果不能及时处理，会导致脊髓出现严重的缺血性改变，从而导致不可逆转的改变。
脊髓型颈椎病早期主要症状表现在手和脚上，如双手麻木，不能持物，不能做精细动作，双下肢肌力减弱，下半身有某个平面以下感觉减退。脊髓型颈椎病是颈椎病的一种，为脊髓受压明显。步态不稳。
脊髓型颈椎病早期主要症状表现在手和脚上，如双手麻木，不能持物，不能做精细动作，双下肢肌力减弱，下半身有某个平面以下感觉减退。脊髓型颈椎病是颈椎病的一种，为脊髓受压明显。步态不稳。
颈椎病的外科治疗包括前路手术和后路手术，如果压迫脊髓的组织主要是在脊髓的前面，可以选择颈椎前路手术。如果是后路病变压迫到了脊髓，则需要进行颈椎后路手术。脊髓型颈椎病可以采用前后路联合手术。总之，这取决于患者颈部脊髓的压力是否来自于脊柱的前面或后面。如果是在脊柱的前面，就需要进行前路切除。从脊柱后面开始，再进行后路切除。针对不同的颈椎病，可以采用不同的外科治疗方法。
早期可以采取保守的方法进行治疗。颈椎病是比较常见的脊柱疾病，大多数是长期低头工作和久坐造成的，脊髓型颈椎病属于颈椎病的一种，可以采取封闭等方法进行治疗，配合使用营养神经的药物和止疼的药物进行治疗。
轻度脊髓型颈椎病可以根据症状进行治疗，如果没有明显的症状，通常无需治疗。
日常生活中要注意避免低头长时间，注意颈椎保暖，避免受凉，也不能剧烈扭头。走路不稳，脚下踩棉花，可能是脊柱的损伤，需要做外科治疗，开放椎管，对脊柱进行减压，有可能出现椎间盘突出，需要将椎间盘突出的部位进行切除，当脊柱不受压迫时，就可以得到很好的改善。