颈椎病的外科治疗包括前路手术和后路手术,如果压迫脊髓的组织主要是在脊髓的前面,可以选择颈椎前路手术。如果是后路病变压迫到了脊髓,则需要进行颈椎后路手术。脊髓型颈椎病可以采用前后路联合手术。总之,这取决于患者颈部脊髓的压力是否来自于脊柱的前面或后面。如果是在脊柱的前面,就需要进行前路切除。从脊柱后面开始,再进行后路切除。针对不同的颈椎病,可以采用不同的外科治疗方法。
脊柱型颈椎病患者,一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查,检查椎间盘的压迫位置,颈髓的压迫情况,是否合并其他疾病,以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病,颈椎间盘压迫过大,颈髓有明显的压痕,甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片,可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄,以及狭窄的程度。
脊髓型颈椎病的症状有,下肢走路不稳,像踩棉花的感觉,病人往往感觉踩在地上没有蹋实感,走路抬步打飘、跛行、易摔倒。上肢症状为精细的动作做不了,夹菜、系纽扣、系鞋带,这种动作没有办法完成。
早期可以采取保守的方法进行治疗。颈椎病是比较常见的脊柱疾病,大多数是长期低头工作和久坐造成的,脊髓型颈椎病属于颈椎病的一种,可以采取封闭等方法进行治疗,配合使用营养神经的药物和止疼的药物进行治疗。
脊髓型颈椎病因为它直接压迫,是神经中枢颈脊髓出现了相应的这些的表现。守治疗对她来说效果不是很好,对脊髓型颈椎病如果出现了这种脊髓功能的异常,都是主张进行手术治疗,手术对脊髓型颈椎病,它疗效是非常确切。
脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种:
1、轻度:对于没有明显进展的病人,可以选择非手术治疗,包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。
2、重度:由于有较重的压迫症状,且有明显的病理反射和肌张力改变,如果不能及时处理,会导致脊髓出现严重的缺血性改变,从而导致不可逆转的改变。