病情摘要:患者因“反复咳嗽，胸痛伴发热3月...

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：

病情摘要:患者因“反复咳嗽，胸痛伴发热3月余”入院。自诉无明显诱因下出现咳嗽，胸痛，咳嗽呈刺激性咳嗽，无明显缓解因素，右下胸痛明显，局限在右季肋下，不向周围放射，伴有发热，最高体温39摄氏度，偶有恶心，呕吐，曾呕吐胃内容物数次，无呕血，无痰中带血，无腹痛，腹泻，出现相关症状后，患者曾于2010年2月21日在武鸣县人民医院行胸部CT检查提示移，未行任何治疗，患者遂于2010年2月23日到我院就诊，门诊拟诊“右肺下叶Ca并右肺门，中上纵隔淋巴结转移”收住我科，自发病以来，患者精神，食欲，睡眠一般，大小便正常，体重轻度下降具体不详）。查体:体温38.1摄氏度，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压98/60mmHg。神清，应答切题，检查配合，双颌下均可触及1cm*0.5*0.5大小的淋巴结，质中，活动度尚可，有轻度压痛，右侧锁骨上可触及一枚1cm*1cm*0.5cm大小的淋巴结，质中，活动度较差，有压痛，气管居中，甲状腺未触及结节及肿大，肺部呼吸音稍粗，双肺未闻及明显干湿咯音及胸膜摩擦音，心腹查体未见异常，四肢无水肿。患者入院后完善检查:腹部B超示1。脾脏增大，2，肝脏，胆囊，胰腺，双肾超声未见异常；血常规示白细胞计数12.9*109/L，嗜中性粒细胞百分比71.4%，淋巴细胞百分比10.3%，血红蛋白浓度90g/L，红细胞压积29.4%，血小板计数471*109/L；血沉83mm/H，术前免疫学常规显示HBsAg，HBeAg，HBcAg均阳性;心电图，血生化，血凝四项未见明显异常.予以抗感染，止咳，护胃治疗.肺穿病理结果示(右肺下叶)癌，腺癌可能性大.标本中仅见极小灶肿瘤细胞，排列呈巢团状，浸润性生长.免疫组化:CK7，34E12，Ki--67(+)，CD56，CK20(-).

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