一般可以通过以下方式来区分胃痛和胆结石引起的疼痛。
上腹部的疼痛主要见于胆囊炎、胆囊结石、胃炎等。从解剖学来看，胆囊的位置在右上腹部，而胃部在左上腹部，因此，胃部的疼痛部位在右上腹部和中上腹部。胆囊的疼痛是在吃了高脂肪的食物之后，这种痛苦一般都是在吃饭之前或者饭后才会出现的。
有些轻度患者的临床表现也许有类似之处，但我们可以让患者进行B超检查，或是通过胃镜检查来确定。
胆结石会引起肩部疼痛。肝内胆管结石一般会出现腰部腹部疼痛，身体内部传来的绞痛感是一阵一阵的，比较没有规律感，患了这个疾病以后，不能饮酒，饮用酒后肝脏疼痛感会特别强烈。
问题分析：你好，这个胆囊结石有可能牵涉到后背部疼痛不舒服的，这种情况一般来说还是看胆囊结石的大小及发作程度判断治疗方案
意见建议：如果胆囊结石较大，或者经常疼痛，那么可以选择微创的腹腔镜手术的，这个疼痛的时候可以轻微的锤背的，没什么影响的。
胆结石引起疼痛呕吐主要是胆囊炎症所引起。
胆结石一般在早期发现时没有得到及时治疗，会造成胆囊部位出现炎症，从而会造成上腹部疼痛以及右后背部位出现放射性疼痛，需要及时去医院进行腹部彩超检查。对于胆结石不是特别严重时，可以采取溶石方法进行治疗，还可以采取超声波碎石。
在治疗期间，如果患者存在高热症状时，需要通过口服退热药物帮助症状得到缓解，饮食上要以清淡易消化为主，保持良好心态和心情。
问题分析：冠心病及血脂高的病变发生，多因过度劳累，饮食结构不合理，血脂过高，血液粘稠度高，血流减缓，血管弹性降低等因素，造成了冠状动脉粥样硬化，血管内壁增厚，血管痉挛后导致了心脏供血供氧不足，易导致胸闷，心慌，心律失常等症状。
建议
意见建议：饮食上清淡饮食为主，注意钠盐的摄入，少吃高脂肪，蛋白的食物，生活规律，按时作息，适当运动，提高自身体质，并行心电图，心肌酶普等检查，明确诊断后给予复发丹参滴丸，倍他乐克，辛伐他丁，麝香保心丸等药物对症治疗。
指导意见：胆结石，有引起右上腹疼痛不适，可以医院普外科检查明确，应用消石利胆药物观察，如果胆结石大于1厘米可以考虑手术治疗
