65岁,荨麻疹10年,血小板减少,脾脏明显肿大2年,咋治?

会员17009621 66岁 已回复
男,65岁,荨麻疹反复发作约10年,发现血小板减少1万多,脾脏增大,厚约6.8cm,肋缘下约9.2cm,肝脏、胆囊、肾脏正常。无鼻、牙龈出血,肝功、肾功均正常、无乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒病史,全身淋巴结未及,皮下有自发性出血。 骨髓活检:骨髓造血组织明显增生,脂肪组织大致正常;粒细胞系增生,原始幼稚粒细胞散在可见,以晚幼粒及成熟粒细胞增生为主,各阶段粒细胞形态、分布大致正常;红细胞系增生,幼红细胞簇可见,见于骨小梁间区;巨核细胞系明显增生,可见小巨核细胞及分叶过多;浆细胞散在可见,纤维组织略增生;Gomori:( )。骨髓增生活跃,巨核细胞成熟障碍。 血小板抗体检查正常。 JAK2基因V617F检测均(-)。,曾用血康胶囊,升血小板胶囊,复方红衣,白介素-11,约2个月,无效。 去年9月血小板升到5万多,可能与使用强的松有关系,停药后又降至1万多。,1、诊断能明确吗? 2、有什么治疗办法吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李洪强 副主任医师 中国医学科学院血液学研究所血液病医院内科 三级甲等
擅长:免疫性血小板减少症,再生障碍性贫血,溶血性贫血,多...
已帮助用户: 1687
问题分析:白细胞和红细胞是多少?ITP的可能性不大,需要进一步检查。
有用0
相关问答

荨麻疹一般不会引起血小板低。荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

引起血小板减少的原因很多,骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等。荨麻疹是不影响血小板的,血小板主要是有止血的功能的,偏低明显有发生出血的可能,可以用激素来进行刺激升高血小板,或者是口服升血小板药物进行治疗,服用药物两周后复查血常规,同时避免磕碰皮肤。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

问题分析:白细胞和红细胞是多少?ITP的可能性不大,需要进一步检查。

李洪强副主任医师内科中国医学科学院血液学研究所血液病医院已帮助用户:1687
擅长:免疫性血小板减少症,再生障碍性贫血,溶血性贫血,多发性骨髓瘤,各种急慢性白血病