肺结核不一定都需要检查痰的，通过进行肺部的ct检查，结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况，必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉，浅表淋巴结活检等诊断。
肺结核是一种通过呼吸道传染的传染病。即使没有症状，只要是肺结核，在没有接受治疗的情况下是有传染性的。如果痰找抗酸杆菌阳性，传染性比较大；如果是阴性，传染性相对比较小。
病情分析： 你好，这个还是不能排除肺结核的，因为痰液检只有在活动期才能出来是阳性的，
意见建议：你好，你还可做结核抗体检查。和胸部X光，吃点消炎药，
指导意见：只要诊断了肺结核。部分诊查治疗是免费的，这是国家的政策
病情分析： 你好,根据CT描述，肺结核可能性很大，而且病灶范围广，需要住院
意见建议：呼吸道检查是明确是否是开放性肺结核，该结核传染性强。建议你听从医生的话，去住院检查治疗。不要拖，肺结核对肺的损害很大，及时治疗吧！
