褥疮的分期治疗

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最近了解到压力性损伤有不同阶段,请问具体是如何分类的?每个阶段的特点是什么?如何进行有效的预防和护理?
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杜永辉 主治医师 西安医学院第二附属医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系肿瘤,尿失禁,男性不育、性功能障碍。
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压力性损伤,也就是我们常说的褥疮或压疮,是指由于长时间的压力作用导致皮肤及皮下组织受损而形成的溃疡。这种损伤通常发生在容易受压的部位,如骶尾部、髋部、脚跟等处。
根据损伤的程度和深度,压力性损伤可以分为四个阶段:
第一阶段是淤血红润期,表现为局部皮肤出现红肿但没有破损;
第二阶段是水疱期,此时皮肤会出现水疱,皮下组织有明显的损伤;
第三阶段是浅度溃疡期,皮肤已经破溃,露出皮下脂肪组织,但尚未达到肌肉层;
第四阶段则是深度溃疡期,伤口已经深入到肌肉甚至骨骼。
对于不同阶段的压力性损伤,治疗方法也有所不同。早期发现时,可以通过减轻压力、局部清洁和使用适当的敷料来促进愈合。如果已经发展到较深的阶段,则需要专业的医疗干预,包括清创、抗生素治疗以及可能的手术修复。
预防压力性损伤非常重要。建议患者定期翻身,避免长时间保持同一姿势。同时,可以使用减压装置如气垫床或水垫来分散身体的压力。对于已经有早期症状的部位,应加强局部护理,及时清洁和保湿皮肤,防止进一步损伤。此外,营养支持也很关键,确保摄入足够的蛋白质和维生素以促进伤口愈合。
总之,压力性损伤是一个可以预防的问题,只要重视日常护理并及时处理异常情况,就可以有效避免其发生和发展。
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亮甲全称为亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药在治疗灰指甲方面有着不错的效果,建议患者根据自身病情结合医生指导规范使用。
亮甲复方聚维酮碘搽剂的主要成分聚维酮碘能释放有效碘,可以破坏真菌的细胞结构,能够抑制多种真菌生长繁殖。协同成分阿司匹林可分解产生水杨酸,具有消炎止痒、软化角质的作用,能增强药物的皮肤渗透作用。对于轻度灰指甲患者,单独使用亮甲聚维酮碘搽剂能够有效改善指(趾)甲的症状,治疗灰指甲。但需注意,灰指甲的治疗是一个相对漫长的过程,患者需按照医嘱坚持用药,以确保疗效的持续性。
另外,灰指甲的病情复杂多样,部分患者的指(趾)甲可能已受到严重破坏,且受累指(趾)甲数目较多。对此,则建议外用亮甲复方聚维酮碘搽剂的同时口服抗真菌药,如盐酸特比萘芬、伊曲康唑等。联合用药可避免药物单用的局限性,提高灰指甲治愈率,恢复患者正常生活。

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津优力即津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,这是一种专门用于预防和治疗肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物,可降低因免疫力下降导致的感染风险。
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倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
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郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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