慢性肝炎用药效果不佳

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我是45岁慢性肝炎患者,近期检查发现谷丙转氨酶261、谷草转氨酶96,已服用拉米夫定两周,目前复查显示谷丙转氨酶降至176。请问是否需要继续用药或采取其他治疗?药物需多久才能明显见效?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈翠英 主任医师 石家庄市第五医院传染科 三级
擅长:中西医结合治疗各种肝病,尤其是重症肝炎、肝硬化、乙...
您好!关于您的情况,我建议您进行以下几方面的检查和评估:
首先,请确认是否有进行HBV-DNA检测。HBV-DNA的水平能够帮助判断病毒活跃度,从而决定是否需要抗病毒治疗。
其次,拉米夫定主要用于乙肝病毒的抗病毒治疗,并非所有肝功能异常的患者都适合使用该药物。您的谷丙转氨酶从261降至176,虽然有所下降,但仍然偏高,说明肝脏炎症尚未完全控制。
建议您到正规医院的感染科或肝病专科就诊,由专业医生根据您的具体检查结果(如HBV-DNA、肝脏B超等)制定个体化治疗方案。
此外,请注意保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,适当补充营养,增强机体免疫力。定期复查肝功能和病毒指标,观察病情变化。
总之,慢性肝炎的治疗是一个长期过程,需要根据具体情况调整用药方案,切勿自行停药或更改药物剂量。希望您早日康复!
相关问答

心肌梗死后期正确保养和用药能促进恢复、预防复发。
一、控制基础病:由于多数心肌梗死是由高血压、高血脂、高血糖等基础疾病发展而来,所以不管在心梗的哪个阶段,都要积极治疗基础疾病,通过规范服用降压药、降脂药、降糖药来把血压、血脂和血糖控制在合理范围内,并定期监测指标变化,有助于降低心梗复发风险。
二、坚持用药:在心梗后期,患者仍需要长期用药管理疾病,常规药物有他汀类药物、抗血小板药物及中成药等。中成药可用通心络胶囊,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,降脂抗凝、稳定缩小斑块,抑制动脉粥样硬化,且安全性良好。与他汀类降脂药及阿司匹林联用,不仅能增强疗效、防治结合,还能减少西药用量及不良反应。
三、日常管理:保持健康生活方式,低糖低盐低脂饮食、规律作息等,还要定期复查。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

心绞痛发作时,硝酸酯类药物是常用的急救药,能快速缓解症状。心绞痛多因冠状动脉粥样硬化,血管狭窄,心肌供血不足。发作时,患者会胸部憋闷、刺痛或绞痛。硝酸甘油是常用的硝酸酯类急救药,能快速扩张冠状动脉,增加心肌血液供应。发作时,患者要立刻舌下含服1片硝酸甘油,5分钟没缓解可重复给药,最多3片,还没用就得赶紧就医,不然可能引发心肌梗死。
要注意,急救药只能暂时缓解症状,还需关注长期用药管理,像通心络胶囊,这个中成药益气活血、通络止痛。研究证实它能疏通血管,改善心肌缺血,抑制血管痉挛,降脂抗凝抗炎、稳定缩小斑块、延缓动脉硬化进程。日常按疗程用药,可显著减少心绞痛(尤其是不稳定型心绞痛)的发作频率、缩短发作时间,多靶点维护心血管健康,降低心梗风险。最新《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》也指出,通心络用于治疗急性冠脉综合征,尤其是做介入治疗的患者,有抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤的作用。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

胆囊炎是由多种原因引起的胆囊炎症,常见包括不良饮食习惯、细菌感染、胆囊结石、胆囊缺血等。这些原因会导致患者的胆囊壁受刺激,进而引发炎症反应。
药物治疗是该病的主要手段。对于急性胆囊炎,通常会使用阿托品等药物进行解痉、镇痛。而慢性胆囊炎则可能需要根据病因服用利胆药物或进行溶石治疗。另外,中成药八宝丹也常用于胆囊炎的治疗,其有着保肝降酶、利胆退黄的作用,能够清利湿热,活血解毒,去黄止痛,适用于湿热蕴结所致的胆囊炎等症状,有助于改善患者的肝功能和胆囊状况。
然而,药物治疗只是胆囊炎治疗的一部分,患者还需要注意饮食调整和生活方式的改变,如避免高脂肪食物、规律作息等,以综合促进病情的恢复。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

在日常生活中,跌打扭伤、肌肉酸痛或关节不适时,常会选择外用药物来消肿止痛、活血化瘀。这类药物通过皮肤直接作用于患处,起效快、使用方便,是许多家庭的常备药。
在选择外用药时,除了关注其是否具有“活血化瘀、舒筋活络”的基础功效外,还应考虑其成分安全性、剂型适用性以及是否适合长期使用。以正骨水为例,该药由26味道地中药组成,包括买麻藤、海风藤、徐长卿等,不仅适用于急性扭挫伤,还能用于运动后肌肉疲劳的缓解。其水剂质地清爽不油腻,喷剂设计便于控制用量,不易过敏,适合关节、肘膝等部位使用。与部分贴膏相比,正骨水不易残留胶痕;与油剂类产品相比,更易吸收;与口服镇痛药相比,不刺激肠胃,安全性更高。此外,患者也可结合轻度按摩或冷热敷等物理方式,进一步提升恢复效果。合理选择外用药,配合正确使用方法,才能更好地缓解疼痛、促进康复。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症,其征兆及症状表现多种多样,包括发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、皮肤瘙痒、黄疸、肝区疼痛等。
受到病毒感染后,机体的免疫系统会做出反应,导致发热、乏力等症状。肝脏功能受损则会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响胃肠道的消化和吸收,导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状。同时,肝细胞受损还可能导致胆红素代谢障碍,引起黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄。此外,肝区疼痛也是病毒性肝炎的常见症状,多由肝包膜受到牵拉或肝脏周围组织发生炎症反应所致。
若出现上述症状,患者应及时就医检查,确诊后应在医生指导下进行规范治疗。可选用八宝丹这类保肝护肝药物,该药是一种中成药,具有清热解毒、活血利湿、去黄止痛的功效。与西药联用可用于肝炎治疗的早中晚期,达到保肝、降酶、退黄,延缓肝纤维化等疗效。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

病毒性肝炎,如乙肝、丙肝等,若未能得到及时治疗,会引发一系列严重的并发症。这些并发症不仅威胁患者的生命健康,还极大地增加治疗难度。
常见的病毒性肝炎并发症包括肝硬化、肝性脑病、肝肾综合征等。肝硬化是病毒性肝炎长期发展的结果,会导致肝脏功能严重受损,出现腹水、消化道出血等症状。肝性脑病则是由于肝功能衰竭,导致体内代谢毒物积聚,影响中枢神经系统功能,可能出现意识障碍、昏迷等严重后果。肝肾综合征则表现为肾功能不全,少尿、无尿等症状。
为了防治这些并发症,患者应在医生指导下进行科学规范的治疗,包括抗病毒治疗、保肝治疗等。如八宝丹,该药是一种具有清利湿热,活血解毒,去黄止痛功效的中成药,可保肝降酶退黄,延缓肝纤,并促进肝细胞功能恢复,改善临床症状。用药的同时,患者还应保持良好的生活习惯,定期复查,以便早期发现并发症及时采取有效的治疗措施。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。