血液透析病人饮食

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血液透析病人饮食
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任宏涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的放射治疗
在进行血液透析的时候,必须要在饮食中既要注意营养供给,又要注意控制食物的组成,这样才能保持人体的正常代谢需求,降低出现并发症的危险,具体内容有:蛋白质的选择与限制、电解质的控制、水的控制。其基本原则是:要确保足够的热量,要有优质蛋白,要有低脂、低钠、低钾,还要注意适量的水分。
一、蛋白质的选取和限定:蛋白质对于人体的正常机能十分关键,血液透析病人每天的蛋白质摄入应该控制在1.2克/千克以内。此外,还应该多吃高质量的蛋白质类食品,比如各种瘦肉、鱼类、蛋等。确保超过三分之二的优质蛋白含量。
二、控制电解质:血透病人的排尿次数较少,更易出现高血钾,高血磷,高钠等的情况,所以平时要注意控制饮食,控制食盐的摄入,一天3~5克,限制吃坚果、动物内脏、豆类、蘑菇类,控制钾和磷的摄入。
三、适量饮水:可以按照透析期间的水肿症状和体重变化来调节,通常情况下,透析期间的重量变化不超过3-5%。如有少量或没有尿,则每日的液量可由前一天的尿量来确定。
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学习如何判断动静脉瘘的通畅性。早晨起床,感觉吻合口震颤,每天中午和晚上睡觉前听血管杂音三次。如震颤及杂音消失,应立即与医生联络,并及时就医。为了尽快促进动静脉瘘的成熟可以做一些保健运动如挤压橡皮筋拿着手术一边用另一只手的上臂挤压时橡皮筋增加血液流动加快成熟自体瘘。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

热量,透析病人在轻度活动状态下能量供给应该为147到167千焦,即35到40千卡每公斤体重每天。碳水化合物占60%到65%,以多糖为主,脂肪占35%到40%。蛋白质摄入量为1.2可到1.4克每公斤体重每天,其中50%以上为优质蛋白。限制钠的摄入,给予的盐控制在一到两克每天。透析时水溶性维生素严重丢失,需要补充维生素。

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做血液透析时,应该选富含蛋白质和维生素的饮食,且取量宜相对恒定,摄入过多会造成代谢产物在体内堆积,摄入过少又会造成机体营养不良,透析前应清淡饮食、减少蛋白质摄入,以延缓肾脏功能损伤。

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一般血液透析一次,大概在400-500元之间。根据不同的透析方式和选择不同的材质,治疗的费用是不一样的。单纯的血液透析,一般来说每次的价格是在400-600元。通常病人一星期要透析3-4次,一个月要透析13次左右,这样高的费用往往不是一般家庭所能承受的了,而且还会随着时间的增长,透析次数也会越来越频繁,久而久之肾脏逐步萎缩就不好恢复了。所以建议早发现早治疗,不要耽误了病情的最佳治疗时期。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血液透析是将体内血液引流到体外后,清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散,溶质依靠浓度梯度从高到低转运,对流,溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附,血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除,多余水分清除:通过超滤清除掉。

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血液透析是利用弥散的原理,所谓弥散就是溶液中的溶质通过半透膜,由高浓度顺着浓度梯度转移到低浓度处。血液透析治疗是尿毒症病人的重要治疗手段,尿毒症血液中的肌酐,尿素氮、高血钾、高血钠等毒素通过透析膜弥散转移到透析液中,从而排除体外。

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