做血液透析时,应该选富含蛋白质和维生素的饮食,且取量宜相对恒定,摄入过多会造成代谢产物在体内堆积,摄入过少又会造成机体营养不良,透析前应清淡饮食、减少蛋白质摄入,以延缓肾脏功能损伤。
热量,透析病人在轻度活动状态下能量供给应该为147到167千焦,即35到40千卡每公斤体重每天。碳水化合物占60%到65%,以多糖为主,脂肪占35%到40%。蛋白质摄入量为1.2可到1.4克每公斤体重每天,其中50%以上为优质蛋白。限制钠的摄入,给予的盐控制在一到两克每天。透析时水溶性维生素严重丢失,需要补充维生素。
常用的透析液的钾浓度为2.0、3.0、4.0毫摩尔每升三种,根据透析前测得的血钾水平,可以采用不同的钾浓度的透析液,如果进食少,或者是因为腹泻、呕吐导致丢失钾,血钾正常或是血钾偏低的时候,可以用含有4.0毫摩尔每升的钾浓度的透析液。
老年人冠心病患者的饮食,首先应以清淡为主,试着吃点易消化的东西。另外,还要避免吃一些刺激性很强的东西。
平时注意是不能吃辣,例如可多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果等,少吃肉食。另外也应该少吃盐和糖,多吃蔬菜瓜果。再次是不吃生冷刺激性食品。如果有高血压或者高血脂等情况的话。饮食中不能摄入高脂肪的食物,高热量食品。另外还有一点就是要避免吸烟喝酒。冠心病患者应戒烟酒。另外要注意保持大便通畅。对平时饮食必须重视,每一餐都不能吃的过饱,力求做到七、八分饱,这还可以帮助消化吸收。
此外,如果老年人冠心病比较严重,则应该及时就医治疗。
不管是老年糖尿病还是年轻糖尿病,饮食干预都是非常重要的一环,是治疗糖尿病的基础。老年人应该遵循糖尿病饮食的一般原则。对于老年性糖尿病的诊断和治疗,一般都是根据患者的生活习惯,体力活动强度,血糖水平来判断。另一种是根据病人理想的体重和身高来确定每天的卡路里摄入量,然后将这些卡路里平均分配到三餐中,保证每顿饭的摄入量,计算出卡路里的摄入量。饮食方面,主要是以谷物为主,还可以吃瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆浆、豆腐等高蛋白食物。
血液透析的次数和时间应根据病人的尿毒症程度,残余肾功能情况,蛋白质的摄入量及蛋白分解代谢的状况而确定,一般维持性血液透析的病人,每周透析时间至少要10到12小时,有条件的可延长到15小时,才能达到充分透析的指标。