肛瘘作为非常常见的肛门病，基本都是由肛周脓肿破溃后发展而来的。肛周脓肿破溃后，经过半个月到三个月的时间，可以缓慢的发展为肛瘘。而肛周脓肿基本上都是由肛腺感染引起的，所以，肛瘘的病因可以说是肛腺感染。
首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，破溃后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈，久而久之可使皮肤虚弱，消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作越频繁。肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延，而形成多发性复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。
导致肛瘘的主要原因是解剖学的因素。肛腺在大便的时候起润滑作用，它会分泌一些粘液性的东西，防止大便太干燥。肛腺不发达的人在大便太干燥的时候，容易感染以后形成肛瘘。还有一些体质的因素。包括人过度劳累，这时候就容易抵抗力下降，进而细菌也就容易繁殖起来。喝酒、吃火锅、麻辣食物也会刺激它的产生。
症状可能是痔疮引起的，与便秘有关，痔疮分为内痔和外痔，平时多吃蔬菜水果，预防便秘，可到医院肛肠科确诊一下。饮食不节：如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻，长期反复的腹泻引起局部感染，蔓延至肛门周围，形成肛瘘；2、病人有基础疾病：包括血液疾病，其免疫力和全身抵抗力下降；传染性疾病如结核，感染结核杆菌后，引起肛周病变；传染性的性传播疾病。
肛瘘是肛门裂反复感染可并发皮下瘘。外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。