胫骨骨折的护理查房时主要观察皮肤的颜色,还有固定石膏及包扎伤口的情况,询问是否过节,是否出现了皮肤的水泡及不适症状,如果水肿严重建议松解绷带同时尽量将患肢抬高,利于回流,减轻水肿。
骨盆骨折患者术后的护理和查房要密切关注患者的生命体征。
如果患者出现了血压过低、四肢末端、血运障碍等问题。主要是通过观察四肢末端的毛细血管的充血,以及指甲的颜色来判断是否有贫血和失血性休克,同时还要引导患者翻转,避免骨盆骨折,避免长期卧床造成褥疮,同时也要鼓励患者进行下肢肌肉力量的锻炼,避免长期不运动造成下肢肌肉废用性萎缩。平时要多注意个人卫生,多喝水,多排痰,避免出现聚集性肺炎和泌尿系统感染,还要指导患者合理的饮食。
左胫骨骨折时石膏制动固定是必要的,在一般护理中需要把脚抬起来,利于骨折处血流回,能更快地减轻四肢肿胀。
同时应检查石膏部分有无对胫骨皮肤造成挤压,如发生部分挤压,应及早调整石膏,以免血液流动障碍,皮肤断裂。此外也能做局部热敷,理疗,能做红外线照射,艾灸热敷等,这些都能更好的改善血液循环,加速痛肿消退。
胫骨骨折的临床表现有以下几种:
第一,由于胫骨在小腿的皮肤下,在受伤的时候会出现下肢水肿和疼痛,还会出现拉缩性的水泡,严重者会出现骨筋膜室综合症,严重的还会出现缺血性坏死。
第二种是胫骨骨折后会有一定程度的变形,同时还会有骨折部位的异常运动和运动限制。
第三种是胫骨骨折,下肢广泛的皮下淤血,一般都是伴随着下肢的软组织受损。
胫骨骨折治疗方案如下
:一是保守治疗,其主要治疗方法为石膏或支具外固定术,适用于相对稳定胫骨闭合性骨折且对局部皮肤软组织破坏小。
二、手术治疗,保守治疗术后胫骨骨折再移位或手法复位次数较多不够满意者,应选用切开复位内固定术或外固定术支架,特别适用于高能量损伤致胫骨骨折、骨折移位显著或粉碎性骨折。
平时注意护理,避免用手触碰患处。
骨折后需积极完善检查以明确具体损伤范围,如有手术指征则积极手术。手术治疗应保持创面清洁、干燥、加强换药、忌沾水、预防细菌化脓性感染等。还应引导病人主动锻炼肌肉非负重功能,以缓解肌肉萎缩和预防静脉血栓。
术后注意休息、卧床休息和心理护理,以保证肢体活动自如,并做好观察记录。在康复期可以适当增加运动,如散步,跑步等,但切忌过度疲劳。一旦出现下肢肿胀或疼痛,应及时到医院就诊。