骨盆骨折术后护理查房

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骨盆骨折术后护理查房
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨盆骨折患者术后的护理和查房要密切关注患者的生命体征。
如果患者出现了血压过低、四肢末端、血运障碍等问题。主要是通过观察四肢末端的毛细血管的充血,以及指甲的颜色来判断是否有贫血和失血性休克,同时还要引导患者翻转,避免骨盆骨折,避免长期卧床造成褥疮,同时也要鼓励患者进行下肢肌肉力量的锻炼,避免长期不运动造成下肢肌肉废用性萎缩。平时要多注意个人卫生,多喝水,多排痰,避免出现聚集性肺炎和泌尿系统感染,还要指导患者合理的饮食。
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骨盆骨折患者术后的护理和查房要密切关注患者的生命体征。
如果患者出现了血压过低、四肢末端、血运障碍等问题。主要是通过观察四肢末端的毛细血管的充血,以及指甲的颜色来判断是否有贫血和失血性休克,同时还要引导患者翻转,避免骨盆骨折,避免长期卧床造成褥疮,同时也要鼓励患者进行下肢肌肉力量的锻炼,避免长期不运动造成下肢肌肉废用性萎缩。平时要多注意个人卫生,多喝水,多排痰,避免出现聚集性肺炎和泌尿系统感染,还要指导患者合理的饮食。

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骨盆骨折术后多久可以下床活动需要具体分析。
骨盆为人躯干与下肢相连之骨性结构,又以负重为主骨性结构,根据骨盆骨折部位不同,治疗方案不同时,其下地负重活动度不一致,负重部位及关节部位骨折通常建议待骨折愈合后,再逐步适应渐进局部负重活动。在治疗上主要是对患者进行手术固定之后再进行修复。具体情况提示患者应定期到手术医院骨科门诊就诊,复查片子看,才能确定后续治疗方案,不能自己下地负重行走,否则易造成骨折再移位变形愈合。

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骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者,采用钢板或螺丝进行坚强内固定,可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习,避免出现关节的僵直。
手术后的头两个星期最好是下床活动,这段时间下床活动会导致内钉松动,切口开裂,需要两个星期的时间,切开伤口,然后再下床活动。手术结束后一个多月,尽量避免剧烈的锻炼。

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一般情况下,骨盆骨折术后6-8周下床。具体情况分析如下:
骨盆骨折后需要6-8周才能下床负重或行走活动、功能锻炼。骨盆骨折主要是横断骨折,一般在术后6周左右会出现明显的骨痂生长,因为那里血液循环比较丰富,骨折生长比较快。但是如果骨盆粉碎性骨折错位非常明显,或者患者骨折后由于失血过多,体质较差,或者是中老年人骨折,生长相对缓慢,需要延长两周才能下地。

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骨盆骨折病人在住院或手术后2至3天内可以拔出尿管,并尝试自己排尿。骨盆骨折是一种很严重的创伤,病人在住院后接受了常规的插尿管抢救。经检查,发现没有尿路破裂或尿路损伤,尿路破裂,应留置尿管4-6周。有尿路破裂或不能留置尿管的病人,应行膀胱造瘘,在两个星期内,生命体征稳定的病人,行尿道会术术,修补后,尿管保持到尿道自然愈合。

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骨盆骨折患者在手术之后可以进行X光检查,主要是根据骨折的恢复情况和是否存在内固定的问题,其次是骨折后一个月的片子,根据骨折的恢复情况和是否有脱臼等因素进行判断。
另外,在骨折三个月内要进行X光,以确定是否有骨痂的生长和恢复。骨折端有明显的骨头,经过长时间的治疗,内固定牢固,没有移位,需要等待6个月的时间,骨折的末端可以彻底的愈合,骨折线也会消失。因此,骨盆骨折患者应该经常做检查,不要频繁地做检查,以免引起射线的损伤。

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