胸腔积液治疗方法可存在很大差异,不同的治疗方法,其好转时间不同,比如外伤卧床病人出现的胸腔积液,只要外伤好转病人能下床活动,下床活动后两三天内可吸收,恶性间皮瘤引起的恶性胸腔积液,该积液本身具有顽固性,如果只釆取胸腔穿刺抽液可很快再次产生,则很难恢复,若向胸腔内灌注化疗药物,则可在两三天内好转消失。
有些病人本身进行抗肿瘤治疗效果较好,可能3-4天积液就被引出,其治疗的疗程则较短,1星期症状即可缓解。但有些患者是肿瘤的终末期或晚期,本身抗肿瘤治疗或靶向治疗的效果较差,其胸水会持续产生,则治疗疗程会延长,甚至1-2个月还有胸水产生。
儿童的胸水康复的速度不同,这与儿童的年龄和体质有关。
比如说,年龄较大的儿童,因为感染导致的胸水,需要及时的进行治疗,需要进行胸部穿刺抽水,通常半个多星期就能痊愈。有些儿童因为某些先天的结构缺陷,例如乳糜胸等,需要较久的治疗,一般需要两个星期,甚至两个星期。因此要确定儿童的胸膜积液是什么原因,然后要结合儿童的具体情况来确定其治疗的时间。
一般情况下,骨折引起的胸腔积液一般半个月左右能好。具体情况分析如下:
骨折引起的胸腔积液随着骨折处的固定而减轻,一般半个月左右即可吸收。这是指骨折复位良好,不会再刺激胸膜,不会再出现骨折端,也不会使肋间动静脉出血。要使胸腔积液迅速消失,最快的方法是在锁骨中线6-8肋间穿刺放血,然后再进行闭式引流,一周内胸腔积液消失。
如果积液量比较少的话,一般可以自行吸收,时间大概1个月。注意定期随访复查。如果是比较多的胸腔积液可能会导致胸腔疼痛,胸闷,甚至呼吸困难等症。一般需要连续治疗半个月左右。另外积极治疗的同时还需要配合抗生素类药物治疗胸膜炎症以免积液反复出现。
胸腔积液住院时间的长短,跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的,在正规抗感染治后,大约两周左右可以出院。如果是结核引起的,初治时,建议有一个月的院内强化治疗,所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,住院时间无法准确评估,因为出现恶性胸腔积液,证明肿瘤已是晚期,除了胸腔积液,还有其它的相关症状,治疗周期长,效果不佳。